慢阻肺通常很難完全治愈,但通過(guò)規范治療和長(cháng)期管理可以有效控制癥狀、延緩疾病進(jìn)展。慢阻肺是一種以持續氣流受限為特征的慢性氣道炎癥性疾病,主要與吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素有關(guān)。
慢阻肺的病理改變包括氣道慢性炎癥、小氣道纖維化狹窄、肺泡結構破壞等,這些結構性損傷往往不可逆?,F有治療手段如支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物可減輕癥狀、減少急性加重,但無(wú)法徹底修復已受損的肺組織。長(cháng)期規范使用長(cháng)效支氣管擴張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等,配合戒煙、氧療、肺康復訓練等綜合管理,能使多數患者保持相對穩定的肺功能。
極少數早期輕度慢阻肺患者在徹底去除致病因素后,可能實(shí)現臨床治愈。這類(lèi)患者通常年齡較輕、肺功能損傷輕微,在完全戒煙并避免污染物接觸后,氣道炎癥可能逐漸消退。但多數患者確診時(shí)已存在明顯氣道重塑,需終身接受疾病管理。近年來(lái)開(kāi)展的肺減容術(shù)、支氣管鏡介入治療等新技術(shù),可為部分嚴重肺氣腫患者提供癥狀改善機會(huì ),但仍不屬于根治性治療。
慢阻肺患者應堅持定期隨訪(fǎng)肺功能檢測,遵醫囑調整用藥方案。日常需注意預防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持適度有氧運動(dòng)如步行、游泳有助于改善心肺耐力,飲食上需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持呼吸肌功能。出現咳嗽咳痰加重、呼吸困難加劇等急性加重表現時(shí)需及時(shí)就醫。
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