小兒腸套疊手術(shù)前后護理需注意術(shù)前禁食、術(shù)后傷口護理、飲食調整、活動(dòng)限制和癥狀監測等事項。
小兒腸套疊手術(shù)前需嚴格禁食6-8小時(shí),避免麻醉時(shí)嘔吐導致窒息風(fēng)險,術(shù)前可遵醫囑使用開(kāi)塞露清潔腸道。術(shù)后24小時(shí)內需保持傷口敷料干燥清潔,每日用碘伏消毒切口周?chē)つw,觀(guān)察有無(wú)滲血或紅腫,術(shù)后48小時(shí)可移除敷料。飲食應從流質(zhì)食物如米湯、藕粉開(kāi)始,逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)如粥類(lèi)、爛面條,術(shù)后3-5天可恢復普通飲食但需低脂易消化。術(shù)后1周內避免劇烈跑跳等腹部用力動(dòng)作,可適當臥床時(shí)進(jìn)行下肢屈伸活動(dòng)預防血栓。每日記錄患兒體溫、排便情況及腹痛表現,若出現持續發(fā)熱、血便或嘔吐需立即就醫。
術(shù)后家庭護理需維持環(huán)境溫度適宜,避免患兒受涼引起腸痙攣,可準備熱水袋熱敷腹部但溫度不超過(guò)40℃。飲食上多補充含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉、蒸蛋和富含維生素的西藍花、胡蘿卜等煮軟的蔬菜,避免豆類(lèi)、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物?;謴推诎瘁t囑服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群,使用對乙酰氨基酚口服溶液緩解疼痛,但禁止自行調整劑量。家長(cháng)應定期復查腹部超聲觀(guān)察腸管復位情況,術(shù)后2周內避免乘坐長(cháng)途交通工具,若患兒哭鬧不安、雙腿蜷縮需警惕復發(fā)可能,夜間需安排家長(cháng)輪流值守觀(guān)察病情變化。
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