螨蟲(chóng)過(guò)敏癥狀主要有鼻塞流涕、皮膚瘙癢、咳嗽喘息、眼部紅腫、過(guò)敏性皮炎等表現(xiàn)。螨蟲(chóng)過(guò)敏通常由塵螨排泄物或尸體引發(fā),常見(jiàn)于床品、地毯等潮濕環(huán)境。
螨蟲(chóng)過(guò)敏常引發(fā)過(guò)敏性鼻炎,表現(xiàn)為陣發(fā)性打噴嚏、清水樣鼻涕和鼻黏膜水腫。癥狀晨起或夜間接觸床品時(shí)加重,可能伴隨嗅覺(jué)減退。塵螨過(guò)敏原會(huì)刺激鼻黏膜釋放組胺,導(dǎo)致血管擴(kuò)張和分泌物增多。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片緩解。
皮膚接觸螨蟲(chóng)過(guò)敏原后可能出現(xiàn)紅色丘疹或蕁麻疹樣皮損,好發(fā)于頸部、肘窩等薄嫩部位。瘙癢感夜間明顯,抓撓后易繼發(fā)感染。這與螨蟲(chóng)分泌物中的蛋白酶破壞皮膚屏障有關(guān)。局部可外用丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重者需口服鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑。
過(guò)敏原吸入可能誘發(fā)支氣管痙攣,表現(xiàn)為刺激性干咳、胸悶或喘息音,易與感冒混淆。塵螨過(guò)敏是兒童過(guò)敏性哮喘的主要誘因,發(fā)作時(shí)雙肺可聞及哮鳴音。需通過(guò)肺功能檢查確診,急性期可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑,長(zhǎng)期控制推薦布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
眼部過(guò)敏表現(xiàn)為結(jié)膜充血、流淚和灼熱感,瞼結(jié)膜可能出現(xiàn)濾泡增生。揉眼會(huì)加重癥狀,可能引發(fā)過(guò)敏性結(jié)膜炎。塵螨抗原通過(guò)空氣傳播附著于眼表,刺激肥大細(xì)胞脫顆粒。可短期使用色甘酸鈉滴眼液,配合鹽酸奧洛他定滴眼液或依美斯汀滴眼液控制炎癥。
長(zhǎng)期暴露于螨蟲(chóng)環(huán)境可能導(dǎo)致特應(yīng)性皮炎,表現(xiàn)為皮膚干燥、鱗屑和苔蘚樣變。好發(fā)于面部、四肢屈側(cè),嬰幼兒多見(jiàn)。這與Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活相關(guān)。除避免接觸過(guò)敏原外,可外用他克莫司軟膏,嚴(yán)重者需口服環(huán)孢素軟膠囊或注射度普利尤單抗注射液。
預(yù)防螨蟲(chóng)過(guò)敏需定期使用60℃以上熱水清洗床單被套,保持室內(nèi)濕度低于50%。每周暴曬枕頭床墊,選擇防螨材質(zhì)寢具。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)減少毛絨玩具和地毯使用,清潔時(shí)佩戴口罩。癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),必要時(shí)接受脫敏治療。日??裳a(bǔ)充維生素C和益生菌調(diào)節(jié)免疫功能,避免飼養(yǎng)寵物加重過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。
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