中耳炎反復發(fā)作可通過(guò)保持耳部清潔、避免耳道進(jìn)水、增強免疫力、遵醫囑使用藥物、必要時(shí)手術(shù)治療等方式改善。中耳炎反復發(fā)作通常與細菌感染、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏反應、免疫低下、解剖結構異常等因素有關(guān)。
定期用干凈棉簽輕柔清理外耳道分泌物,避免用力掏耳損傷皮膚屏障。洗澡時(shí)可用防水耳塞阻擋水流進(jìn)入,減少潮濕環(huán)境滋生細菌。清潔后保持耳道干燥,潮濕環(huán)境可能加重炎癥。
游泳或洗頭時(shí)佩戴專(zhuān)業(yè)防水耳塞,進(jìn)水后立即用吹風(fēng)機低溫檔距耳朵20厘米吹干。反復接觸污水可能引發(fā)銅綠假單胞菌等耐藥菌感染,導致炎癥遷延不愈。
保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,補充維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果。規律進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),每周3-5次。免疫力低下時(shí)易繼發(fā)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌感染。
細菌性感染可選用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物,過(guò)敏性炎癥需配合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻部過(guò)敏源。急性發(fā)作期可短期口服頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀片。
對于鼓膜穿孔長(cháng)期不愈者,可考慮鼓室成形術(shù)修復缺損。腺樣體肥大壓迫咽鼓管者需行腺樣體切除術(shù),改善中耳通氣功能。慢性化膿性中耳炎反復發(fā)作可進(jìn)行乳突根治術(shù)清除病灶。
日常需戒煙并避免二手煙刺激,感冒時(shí)及時(shí)治療鼻塞癥狀,乘坐飛機時(shí)可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。兒童患者家長(cháng)應定期檢查耳部狀況,避免躺著(zhù)喂奶導致乳汁逆流。若出現聽(tīng)力下降、持續耳痛或發(fā)熱癥狀,應及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行耳內鏡和聽(tīng)力檢查,明確是否合并膽脂瘤等并發(fā)癥。
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