類(lèi)固醇激素的副作用
博禾醫生
類(lèi)固醇激素的副作用主要包括代謝異常、免疫抑制、骨骼損害、精神癥狀和皮膚改變等。類(lèi)固醇激素常用于治療炎癥性疾病、自身免疫病等,但長(cháng)期或過(guò)量使用可能引發(fā)多種不良反應。
類(lèi)固醇激素可能導致血糖升高、血脂異常和向心性肥胖。這類(lèi)激素會(huì )干擾胰島素功能,增加糖尿病風(fēng)險,同時(shí)促進(jìn)脂肪重新分布,形成滿(mǎn)月臉和水牛背?;颊呖赡艹霈F食欲亢進(jìn)、體重快速增加,需定期監測血糖和血脂,必要時(shí)調整飲食結構并配合運動(dòng)。
長(cháng)期使用會(huì )降低免疫功能,增加感染概率。類(lèi)固醇激素抑制白細胞活性,使患者易發(fā)生細菌、真菌或病毒感染,且癥狀可能不典型。使用期間應避免接觸傳染源,出現發(fā)熱或持續咳嗽需及時(shí)就醫。不建議擅自接種減毒活疫苗。
激素會(huì )抑制成骨細胞活性,加速骨質(zhì)流失,導致骨質(zhì)疏松甚至病理性骨折。兒童使用可能影響生長(cháng)發(fā)育。建議用藥期間補充鈣劑和維生素D,定期進(jìn)行骨密度檢查,避免劇烈運動(dòng)以防骨折。
部分患者可能出現情緒波動(dòng)、失眠或焦慮抑郁,嚴重時(shí)誘發(fā)精神障礙。這與激素對中樞神經(jīng)系統的影響有關(guān)。癥狀輕者可嘗試心理疏導,嚴重時(shí)需在醫生指導下調整用藥方案,禁止突然停藥。
常見(jiàn)皮膚變薄、毛細血管擴張和痤瘡樣皮疹,傷口愈合速度減慢。局部長(cháng)期使用可能引起色素沉著(zhù)或毛囊炎。日常需加強皮膚保濕防曬,避免抓撓,局部感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。
使用類(lèi)固醇激素期間應嚴格遵醫囑,不可自行增減劑量或突然停藥。定期復查血壓、血糖、骨密度等指標,出現明顯副作用時(shí)及時(shí)與醫生溝通。日常注意均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免高鹽高糖飲食。保持適度運動(dòng)有助于預防肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松,但需避免劇烈運動(dòng)造成損傷。
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