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腰椎間盤(pán)突出癥：肌電圖檢查的改變

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腰椎間盤(pán)突出癥患者進(jìn)行肌電圖檢查時(shí)可能出現神經(jīng)傳導速度減慢、動(dòng)作電位波幅降低等異常表現。肌電圖檢查的改變主要有神經(jīng)根受壓、肌肉失神經(jīng)支配、自發(fā)電位出現、運動(dòng)單位電位改變、H反射異常等。

1、神經(jīng)根受壓

腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，肌電圖可顯示相應節段神經(jīng)傳導功能異常。神經(jīng)根受壓可能導致遠端潛伏期延長(cháng)，感覺(jué)神經(jīng)動(dòng)作電位波幅降低。這種情況通常伴有下肢放射性疼痛、肌力下降等癥狀。臨床可遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物，配合腰椎牽引等物理治療。

2、肌肉失神經(jīng)支配

椎間盤(pán)突出導致神經(jīng)長(cháng)期受壓時(shí)，肌電圖可見(jiàn)肌肉失神經(jīng)支配表現，出現纖顫電位、正銳波等自發(fā)電位。這種情況提示神經(jīng)軸索受損，可能伴隨肌肉萎縮、腱反射減弱。治療需結合病情嚴重程度，可考慮使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，必要時(shí)需行椎間盤(pán)摘除術(shù)。

3、自發(fā)電位出現

肌電圖檢查中出現纖顫電位、正銳波等自發(fā)電位，提示存在急性或亞急性神經(jīng)損傷。這些電位通常在神經(jīng)損傷后2-3周出現，可持續數月?；颊呖赡芨械较轮槟?、刺痛，可遵醫囑使用普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)病理性疼痛。

4、運動(dòng)單位電位改變

慢性神經(jīng)損傷時(shí)，肌電圖可見(jiàn)運動(dòng)單位電位時(shí)限增寬、波幅增高，多相電位比例增加。這種改變反映神經(jīng)再生和肌肉纖維重新支配的過(guò)程?；颊呖赡艹霈F肌肉易疲勞、精細動(dòng)作障礙，康復治療可結合低頻脈沖電刺激促進(jìn)神經(jīng)修復。

5、H反射異常

H反射是評估骶1神經(jīng)根功能的敏感指標，腰椎間盤(pán)突出癥患者可能出現H反射潛伏期延長(cháng)或波形消失。這種改變多伴有跟腱反射減弱或消失，提示骶1神經(jīng)根受壓。治療可嘗試硬膜外注射療法，使用復方倍他米松注射液減輕神經(jīng)根水腫。

腰椎間盤(pán)突出癥患者進(jìn)行肌電圖檢查有助于明確神經(jīng)受損程度和定位病變節段。日常生活中應避免久坐久站、彎腰搬重物等加重腰椎負荷的動(dòng)作，睡硬板床保持腰椎生理曲度。急性期需臥床休息，癥狀緩解后可在康復師指導下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如橋式運動(dòng)、飛燕式訓練等增強脊柱穩定性。飲食上注意補充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，促進(jìn)神經(jīng)修復。若出現進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙，需立即就醫評估是否需要手術(shù)治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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