長(cháng)期暴露于噪聲環(huán)境中可能導致聽(tīng)力損傷，主要表現為耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀。噪聲性聽(tīng)力損傷通常由職業(yè)噪聲暴露、娛樂(lè )噪聲暴露、突發(fā)性噪聲刺激、年齡因素、遺傳易感性等原因引起，可通過(guò)佩戴防護設備、控制噪聲源、定期聽(tīng)力檢查、藥物治療、助聽(tīng)器干預等方式預防或改善。

1、職業(yè)噪聲暴露

長(cháng)期接觸機械轟鳴、設備運轉等職業(yè)噪聲可能損傷內耳毛細胞。紡織工人、建筑工人等職業(yè)人群可能出現漸進(jìn)性高頻聽(tīng)力下降，伴隨耳悶脹感。建議使用降噪耳塞或耳罩，用人單位需定期進(jìn)行噪聲環(huán)境監測。藥物治療可選用甲鈷胺片改善微循環(huán)，輔以銀杏葉提取物片營(yíng)養神經(jīng)，嚴重者可考慮地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應。

2、娛樂(lè )噪聲暴露

長(cháng)時(shí)間使用耳機超過(guò)85分貝或頻繁出入KTV等場(chǎng)所易造成聲損傷。青少年群體常見(jiàn)暫時(shí)性閾移現象，表現為聽(tīng)閾提高和語(yǔ)音辨別力下降。建議遵循60/60原則使用耳機，即音量不超過(guò)60%、時(shí)長(cháng)不超過(guò)60分鐘。出現耳鳴時(shí)可短期使用鹽酸倍他司汀片改善內耳血流，配合胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)細胞修復。

3、突發(fā)性噪聲刺激

爆炸聲、鞭炮聲等脈沖噪聲可能瞬間導致鼓膜穿孔或耳蝸損傷?；颊叨嘀髟V突發(fā)耳痛、耳道出血及傳導性聾。需立即避免二次損傷，禁止自行沖洗外耳道。臨床常用氧氟沙星滴耳液預防感染，鼓膜修補術(shù)適用于3個(gè)月未自愈者。急性期可口服潑尼松片減輕內耳水腫。

4、年齡因素

老年性聾患者對噪聲耐受性更低，高頻聽(tīng)力損失可能加重。典型表現為言語(yǔ)識別率下降，尤其在嘈雜環(huán)境中。建議避免長(cháng)時(shí)間處于噪聲環(huán)境，補充維生素B1片維持神經(jīng)功能，配合輔酶Q10膠囊改善細胞代謝。雙耳重度聾患者可考慮數字編程助聽(tīng)器干預。

5、遺傳易感性

線(xiàn)粒體DNA突變人群更易發(fā)生噪聲性聾，輕微噪聲暴露即可導致不可逆損傷。這類(lèi)患者常伴有家族性耳聾史，基因檢測可見(jiàn)12SrRNA突變。目前以預防為主，嚴格避免噪聲接觸，可嘗試注射用鼠神經(jīng)生長(cháng)因子延緩病情進(jìn)展。

日常應注意控制環(huán)境噪聲強度，使用家用電器時(shí)選擇低噪音模式。乘坐地鐵等交通工具時(shí)可佩戴隔音耳塞，但需避免長(cháng)期使用導致耳道潮濕。飲食方面適當增加富含鎂元素的食物如堅果、綠葉蔬菜，有助于增強毛細胞抗噪聲能力。建議每年進(jìn)行純音測聽(tīng)檢查，發(fā)現聽(tīng)力閾值改變時(shí)及時(shí)到耳鼻喉科就診。對于已存在聽(tīng)力損失者，應避免用力擤鼻、潛水等可能加重損傷的行為，按醫囑規范使用助聽(tīng)設備。