腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后遺癥臨床上包括: 1、介入手術(shù)操作過(guò)程中,由于造影、插入微導管或填塞彈簧圈時(shí),均可能造成動(dòng)脈瘤破裂出血。如出血量少,通過(guò)藥物、腰穿等處理,患者不會(huì )遺留后遺癥;如出血量大,通過(guò)治療患者可能會(huì )遺留神經(jīng)功能障礙; 2、合并動(dòng)脈粥樣硬化的老年患者在介入治療過(guò)程中可能引起斑塊脫落,引起腦梗死,遺留言語(yǔ)障礙、肢體活動(dòng)障礙等后遺癥。
腦動(dòng)脈瘤是因為血管局部膨出形成,分為囊狀、梭形、等結構。其中囊狀占大部分。動(dòng)脈瘤是神經(jīng)外科的急癥。因為一旦破裂,則危及生命。所以一經(jīng)腦血管造影證實(shí),應該積極治療。主要治療方案有兩種。
1、血管介入治療;具有風(fēng)險小、微創(chuàng )、恢復快、并發(fā)癥也相對小。但是價(jià)格昂貴,大部分患者無(wú)法承受費用。血管介入治療對手術(shù)者操作要求較高,一旦在介入治療過(guò)程中動(dòng)脈瘤破裂,則死亡率非常高。
2、手術(shù)夾閉:手術(shù)治療動(dòng)脈瘤是傳統治療方法。尤其是對于前循環(huán)(包括大腦前、大腦中、后交通、前交通動(dòng)脈瘤部分大腦后動(dòng)脈瘤)都可以通過(guò)手術(shù)夾閉。雖然風(fēng)險較高,但是術(shù)中動(dòng)脈瘤破裂可以臨時(shí)夾閉,控制出血。手術(shù)治療動(dòng)脈瘤主要并發(fā)癥包括偏癱、昏迷、局部神經(jīng)功能缺失、嚴重可以死亡。主要取決于動(dòng)脈瘤的部位和周?chē)艿年P(guān)系以及術(shù)者的操作。相對而言,后交通動(dòng)脈瘤較容易,術(shù)后并發(fā)癥較少、前交通動(dòng)脈瘤難度較大,術(shù)后并發(fā)癥相對較多。
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