心臟病急性發(fā)作時(shí)可通過(guò)保持鎮靜、立即撥打急救電話(huà)、舌下含服硝酸甘油片、保持呼吸道通暢、采取舒適體位、避免劇烈活動(dòng)、監測生命體征、準備自動(dòng)體外除顫器、進(jìn)行心肺復蘇、等待專(zhuān)業(yè)救援等方式急救。心臟病發(fā)作通常與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血等因素有關(guān),可能表現為胸痛、呼吸困難、冷汗等癥狀。
突發(fā)心臟病時(shí)患者及周?chē)藛T需保持情緒穩定,避免恐慌導致血壓升高或心率加快??蓭椭颊卟扇“肱P位減少回心血量,解開(kāi)領(lǐng)口腰帶等束縛物。觀(guān)察患者意識狀態(tài)與面色變化,禁止喂食飲水以防誤吸。
立即聯(lián)系120等急救系統,清晰說(shuō)明患者癥狀、年齡、既往病史及所在位置。保持電話(huà)暢通以便急救人員指導。若在公共場(chǎng)所應尋求他人協(xié)助呼叫救援,提前清理樓道電梯等通道障礙。
若患者確診冠心病且隨身攜帶硝酸甘油片,可協(xié)助其舌下含服0.5毫克,5分鐘后未緩解可重復一次。注意監測血壓防止過(guò)低。未明確診斷時(shí)禁用該藥,阿司匹林腸溶片需在醫生指導下嚼服。
移除假牙等口腔異物,將頭部偏向一側防止舌后墜。若出現嘔吐需立即清理口腔分泌物。有條件時(shí)可給予氧氣吸入,流量控制在2-4升/分鐘。觀(guān)察胸廓起伏頻率與深度,警惕呼吸驟停。
意識喪失但仍有呼吸者應置于穩定側臥位,彎曲上方腿膝關(guān)節保持平衡。該體位能預防窒息并利于分泌物引流。每30分鐘調整至對側臥位,避免局部組織長(cháng)時(shí)間受壓導致缺血。
嚴禁患者自行走動(dòng)或用力咳嗽,心肌耗氧量增加會(huì )加重病情。搬運時(shí)使用擔架保持身體水平,避免頭部低于心臟。冬季注意保暖但不宜使用過(guò)熱暖水袋,夏季需移至陰涼通風(fēng)處。
每5分鐘記錄脈搏速率與節律,觸摸頸動(dòng)脈觀(guān)察搏動(dòng)強度。使用血壓計測量時(shí)優(yōu)先選擇上肢,袖帶需與心臟平齊。注意瞳孔對光反射及皮膚濕冷程度,這些是判斷休克的重要指標。
公共場(chǎng)所配備的自動(dòng)體外除顫器可識別室顫并指導施救。揭開(kāi)患者胸部衣物,按圖示粘貼電極片,機器會(huì )自動(dòng)分析心律并提示是否放電。操作時(shí)確保無(wú)人接觸患者身體,兒童需使用專(zhuān)用電極片。
呼吸心跳停止時(shí)立即開(kāi)始胸外按壓,位置在兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn),深度5-6厘米頻率100-120次/分。每30次按壓配合2次人工呼吸,抬起下頜開(kāi)放氣道。持續至患者恢復自主循環(huán)或專(zhuān)業(yè)人員接手。
急救人員到達后需準確轉述發(fā)病過(guò)程與已采取措施。協(xié)助連接心電監護儀,準備病歷資料與日常用藥。轉運途中保持靜脈通路通暢,記錄用藥時(shí)間與劑量,為后續治療提供完整信息鏈。
心臟病患者日常需隨身攜帶硝酸甘油片、速效救心丸等急救藥物,家屬應定期檢查藥品有效期。學(xué)習規范的心肺復蘇技術(shù),公共場(chǎng)所注意自動(dòng)體外除顫器擺放位置??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎疾病,避免過(guò)度勞累與情緒激動(dòng)。出現不明原因牙痛、肩背痛等不典型癥狀時(shí)及時(shí)就醫排查。建立詳細的健康檔案記錄既往檢查結果與用藥史,便于緊急情況下快速調取。
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