降膽固醇藥物主要有阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片、非諾貝特膠囊、依折麥布片等。高膽固醇血癥可能與遺傳、飲食不當、代謝異常等因素有關(guān),建議在醫生指導下根據具體病情選擇合適的藥物。
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類(lèi)藥物,適用于原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型高脂血癥。該藥通過(guò)抑制肝臟膽固醇合成酶活性降低低密度脂蛋白膽固醇水平。常見(jiàn)不良反應包括胃腸不適和轉氨酶升高,用藥期間需定期監測肝功能。
瑞舒伐他汀鈣片是強效他汀類(lèi)藥物,可用于家族性高膽固醇血癥患者。其作用機制與阿托伐他汀類(lèi)似但半衰期更長(cháng),腎功能不全者需調整劑量??赡艹霈F肌肉疼痛癥狀,嚴重時(shí)需警惕橫紋肌溶解癥。
辛伐他汀片適用于飲食控制無(wú)效的高膽固醇血癥,能顯著(zhù)降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。該藥需晚間服用以匹配膽固醇合成高峰時(shí)段。與葡萄柚同服會(huì )增加不良反應風(fēng)險,用藥期間應避免攝入。
非諾貝特膠囊屬于貝特類(lèi)調脂藥,主要用于以甘油三酯升高為主的高脂血癥。通過(guò)激活過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體調節脂蛋白代謝。常見(jiàn)副作用包括消化不良和膽石癥,膽囊疾病患者慎用。
依折麥布片通過(guò)抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用,常與他汀類(lèi)藥物聯(lián)用增強降脂效果。適用于原發(fā)性高膽固醇血癥及純合子家族性高膽固醇血癥。耐受性較好,偶見(jiàn)腹痛和乏力等不良反應。
除藥物治療外,建議采取低膽固醇飲食,減少動(dòng)物內臟和蛋黃攝入,增加燕麥、深海魚(yú)等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),控制體重在正常范圍。戒煙限酒并定期復查血脂指標,根據檢測結果調整治療方案。若出現肌肉疼痛、黃疸等異常癥狀應及時(shí)就醫。
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