前列腺癌是男性泌尿生殖系統中常見(jiàn)的惡性腫瘤,早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情發(fā)展可能出現排尿困難、血尿、骨痛等癥狀。前列腺癌的發(fā)生可能與年齡增長(cháng)、遺傳因素、激素水平異常、飲食結構等有關(guān),確診需結合直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測、影像學(xué)檢查及病理活檢。治療方法包括根治性前列腺切除術(shù)、放射治療、內分泌治療、化療等,具體方案需根據腫瘤分期、患者年齡及身體狀況綜合評估。
前列腺癌早期癥狀隱匿,部分患者僅表現為尿頻、尿急、夜尿增多等與良性前列腺增生相似的癥狀,容易延誤診斷。進(jìn)展期腫瘤可能壓迫尿道導致排尿躊躇、尿線(xiàn)變細,侵犯膀胱或直腸時(shí)可出現血尿、排便困難。晚期發(fā)生骨轉移時(shí),常引起腰骶部或骨盆持續性疼痛,部分患者以病理性骨折為首發(fā)表現。診斷需通過(guò)直腸指檢發(fā)現前列腺質(zhì)地變硬、結節,PSA檢測數值異常升高時(shí)需警惕,最終確診依賴(lài)經(jīng)直腸超聲引導下的穿刺活檢。
局限性前列腺癌可選擇根治性前列腺切除術(shù)或放射治療,手術(shù)方式包括開(kāi)放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)及機器人輔助手術(shù)。局部進(jìn)展期腫瘤常采用放療聯(lián)合內分泌治療,通過(guò)藥物抑制雄激素水平控制腫瘤生長(cháng)。轉移性前列腺癌以全身治療為主,新型內分泌治療藥物如阿比特龍、恩扎盧胺可延長(cháng)生存期,多西他賽等化療藥物適用于去勢抵抗性患者。近年來(lái)靶向治療、免疫治療也在臨床試驗中展現潛力。所有治療方案均需定期監測PSA水平變化,評估治療效果并及時(shí)調整策略。
保持規律作息與適度運動(dòng)有助于增強免疫力,建議每日進(jìn)行30分鐘快走、游泳等有氧運動(dòng)。飲食應控制紅肉及高脂乳制品攝入,增加西紅柿、西蘭花等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜,適量補充維生素D和硒元素。避免長(cháng)時(shí)間騎自行車(chē)壓迫會(huì )陰部,每年進(jìn)行一次前列腺相關(guān)體檢,50歲以上男性或45歲以上有家族史者應定期檢測PSA。出現排尿異?;蚬峭窗Y狀時(shí)須及時(shí)就診,確診患者需嚴格遵醫囑治療并定期復查,保持積極心態(tài)對改善預后具有重要作用。
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