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大動(dòng)脈炎的診治與檢測

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大動(dòng)脈炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及主動(dòng)脈及其主要分支，可通過(guò)血液檢測、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式診斷，治療方式包括藥物治療、手術(shù)治療等。

1、血液檢測

血液檢測是大動(dòng)脈炎診斷的重要輔助手段，通過(guò)檢測血常規、血沉、C反應蛋白等指標，可以評估炎癥活動(dòng)程度。部分患者可能出現白細胞計數升高、血小板增多等表現，血沉和C反應蛋白水平升高提示疾病處于活動(dòng)期。血液檢測還可用于排除其他可能引起類(lèi)似癥狀的疾病，如感染性疾病、自身免疫性疾病等。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查是大動(dòng)脈炎診斷的主要方法，包括血管超聲、CT血管成像、磁共振血管成像等。這些檢查可以直觀(guān)顯示血管壁增厚、管腔狹窄或擴張等改變，評估病變范圍和嚴重程度。CT血管成像和磁共振血管成像具有較高的分辨率，能夠清晰顯示主動(dòng)脈及其分支的病變情況，是診斷和隨訪(fǎng)的重要工具。

3、病理活檢

病理活檢是確診大動(dòng)脈炎的金標準，通過(guò)獲取病變血管組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，可觀(guān)察到血管壁全層的炎癥細胞浸潤、肉芽腫形成等特征性改變。由于大動(dòng)脈炎主要累及大血管，活檢操作難度較大，通常僅在必要時(shí)進(jìn)行。病理檢查結果可為疾病診斷和鑒別診斷提供重要依據。

4、藥物治療

藥物治療是大動(dòng)脈炎的主要治療手段，糖皮質(zhì)激素是控制疾病活動(dòng)的一線(xiàn)藥物，可快速緩解炎癥癥狀。對于激素治療效果不佳或需要長(cháng)期維持治療的患者，可加用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等。生物制劑如托珠單抗注射液也逐漸應用于難治性大動(dòng)脈炎的治療。藥物治療需要定期監測療效和不良反應。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于藥物治療無(wú)效或出現嚴重并發(fā)癥的患者，主要包括血管成形術(shù)、支架植入術(shù)和血管旁路移植術(shù)等。手術(shù)目的是改善重要器官的血液供應，預防嚴重并發(fā)癥如腦卒中、心肌梗死等。手術(shù)時(shí)機和方式需根據患者具體情況決定，術(shù)后仍需繼續藥物治療以防止疾病復發(fā)。

大動(dòng)脈炎患者應保持良好的生活習慣，避免過(guò)度勞累，注意保暖，預防感染。飲食上應保證營(yíng)養均衡，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高鹽高脂飲食。定期復查相關(guān)指標，遵醫囑規范用藥，不可擅自調整藥物劑量。出現發(fā)熱、頭痛、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，適當進(jìn)行低強度運動(dòng)如散步、太極拳等有助于疾病恢復。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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