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降落傘式端側吻合在尿毒癥橈動(dòng)脈頭靜脈造瘺術(shù)

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降落傘式端側吻合是尿毒癥患者橈動(dòng)脈頭靜脈造瘺術(shù)中的一種血管吻合技術(shù)，主要用于建立血液透析通路。該技術(shù)通過(guò)特殊縫合方式實(shí)現血管端側連接，具有減少血管扭曲、降低吻合口狹窄概率等優(yōu)勢。

降落傘式吻合的核心操作是將血管端像降落傘一樣懸吊于側壁切口上方，采用連續縫合固定邊緣。與傳統直接吻合相比，該技術(shù)能更好維持血管自然弧度，避免縫合張力導致的管腔變形。術(shù)中需注意血管內膜對齊，通常使用7-0或8-0不可吸收縫線(xiàn)，縫合密度需均勻以保證血流動(dòng)力學(xué)穩定。術(shù)后早期需監測震顫音及流量，預防血栓形成。

該技術(shù)對血管條件較差的患者更具價(jià)值。當橈動(dòng)脈或頭靜脈直徑小于2毫米、血管鈣化或位置較深時(shí)，降落傘式吻合能提高手術(shù)成功率。但需注意血管長(cháng)度不足可能導致吻合口張力過(guò)大，此時(shí)需改為端端吻合或其他術(shù)式。術(shù)后護理需保持術(shù)肢抬高，避免壓迫造瘺部位，48小時(shí)內密切觀(guān)察有無(wú)滲血或血腫。

尿毒癥患者造瘺術(shù)后應規律監測血管通路功能，避免造瘺側肢體提重物或測量血壓。飲食需控制磷鉀攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量維持在每公斤體重1-1.2克。出現吻合口震顫減弱、透析流量不足時(shí)需及時(shí)就醫，必要時(shí)行超聲或造影檢查。長(cháng)期維護需定期評估血管通路，預防靜脈高壓等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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