對人類(lèi)威脅最大的傳染病主要有鼠疫、霍亂、結核病、艾滋病、瘧疾、登革熱、埃博拉出血熱、狂犬病、麻疹、流感、新冠肺炎和脊髓灰質(zhì)炎。

1、鼠疫

鼠疫由鼠疫耶爾森菌引起，主要通過(guò)跳蚤叮咬傳播，臨床表現為高熱、淋巴結腫痛和出血傾向。肺鼠疫可通過(guò)飛沫傳播，具有極高致死率。治療需早期使用鏈霉素注射液或多西環(huán)素膠囊，接觸者需預防性服用環(huán)丙沙星片。

2、霍亂

霍亂弧菌污染水源傳播，導致劇烈水樣腹瀉和脫水?？诜a液鹽是基礎治療，重癥需靜脈補液。多西環(huán)素分散片和環(huán)丙沙星片可用于抗菌治療，疫區需接種霍亂疫苗。

3、結核病

結核分枝桿菌主要侵犯肺部，表現為咳嗽、咯血和消瘦。標準治療采用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片和乙胺丁醇片聯(lián)合用藥，耐藥結核需使用貝達喹啉等二線(xiàn)藥物。

4、艾滋病

HIV病毒破壞免疫系統，機會(huì )性感染是主要死因。聯(lián)合抗病毒治療包括替諾福韋艾拉酚胺片、多替拉韋鈉片和拉米夫定片，需終身服藥。暴露后72小時(shí)內可用阻斷藥物組合。

5、瘧疾

瘧原蟲(chóng)經(jīng)蚊蟲(chóng)叮咬傳播，引起周期性寒戰高熱。青蒿琥酯注射液是重癥首選，輕癥可用雙氫青蒿素哌喹片。預防服用多西環(huán)素膠囊，蚊帳和驅蚊劑是關(guān)鍵防護措施。

6、登革熱

登革病毒通過(guò)伊蚊傳播，典型癥狀為高熱、頭痛和皮疹。重癥登革會(huì )出現血漿滲漏，需嚴密監測。治療以補液為主，禁用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。清除積水容器可阻斷傳播。

7、埃博拉出血熱

埃博拉病毒導致多器官出血，病死率高。單克隆抗體如安巴韋單抗注射液可改善預后。嚴格隔離患者，醫護人員需三級防護。接觸史監測需持續21天。

8、狂犬病

狂犬病毒通過(guò)咬傷傳播，出現恐水癥狀后幾乎100%死亡。暴露后需立即清洗傷口并接種人用狂犬病疫苗，嚴重暴露需加用狂犬病人免疫球蛋白。流浪動(dòng)物管理是預防關(guān)鍵。

9、麻疹

麻疹病毒具有極強傳染性，表現為高熱、咳嗽和特征性皮疹。接種麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合疫苗可有效預防。治療以對癥為主，維生素A軟膠囊可降低并發(fā)癥風(fēng)險。

10、流感

流感病毒變異快，易引起季節性流行。奧司他韋膠囊和扎那米韋吸入粉霧劑可用于治療。老年人及慢性病患者建議每年接種流感疫苗，重癥需警惕病毒性肺炎。

11、新冠肺炎

新型冠狀病毒主要經(jīng)呼吸道傳播，奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝可降低重癥風(fēng)險。持續變異毒株需更新疫苗，長(cháng)新冠癥狀需多學(xué)科康復管理。戴口罩仍是最有效防護。

12、脊髓灰質(zhì)炎

脊髓灰質(zhì)炎病毒侵襲運動(dòng)神經(jīng)元，導致弛緩性癱瘓?？诜够覝p毒活疫苗和滅活疫苗聯(lián)合使用可建立免疫屏障。出現肢體癱瘓需康復訓練，呼吸肌麻痹需機械通氣支持。

預防傳染病需建立三級防護體系：個(gè)人層面保持手衛生、接種疫苗和合理使用防護用品；社區層面做好病媒生物控制和環(huán)境消毒；國家層面完善傳染病監測網(wǎng)絡(luò )和應急響應機制。出現疑似癥狀應及時(shí)到感染科就診，旅行史和接觸史要主動(dòng)告知醫生。特殊人群如孕婦、嬰幼兒和免疫缺陷者需加強防護，疫區歸來(lái)需做好健康監測。