宮內節育器放置時(shí)通常無(wú)須常規預防性應用抗生素。若存在生殖道感染高危因素或既往感染史,醫生可能建議短期預防性用藥。
宮內節育器放置屬于低感染風(fēng)險操作,健康女性生殖道環(huán)境具備一定自潔能力,規范操作下感染概率較低。世界衛生組織指南指出,無(wú)高危因素的女性放置宮內節育器時(shí),抗生素預防不能顯著(zhù)降低盆腔炎發(fā)生率。臨床操作中需嚴格遵循無(wú)菌技術(shù),術(shù)前篩查陰道微生態(tài)狀況,排除活動(dòng)性感染即可保障安全性。 存在生殖道感染史、多性伴侶、性傳播疾病風(fēng)險或免疫抑制狀態(tài)的女性屬于高危人群。這類(lèi)情況下,醫生可能評估后選擇覆蓋常見(jiàn)病原菌的抗生素,如多西環(huán)素片或阿奇霉素片,在術(shù)前1-2小時(shí)單次給藥。合并細菌性陰道病者需先治療原發(fā)感染再行放置。
術(shù)后應保持會(huì )陰清潔,避免性生活及盆浴2周,觀(guān)察異常出血、發(fā)熱或下腹痛等癥狀。出現持續不適需及時(shí)就醫,而非自行服用抗生素。定期隨訪(fǎng)檢查節育器位置及生殖道健康狀況,有助于早期發(fā)現并處理潛在問(wèn)題。
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