急性腰扭傷可通過(guò)臥床休息、冷熱敷交替、藥物鎮痛、物理治療和中醫推拿等方式緩解。急性腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷或小關(guān)節錯位等原因引起,需避免劇烈活動(dòng)加重損傷。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床平臥,雙膝下墊軟枕保持微屈姿勢,減輕腰部壓力。避免翻身或坐起,防止肌肉痙攣加重。若疼痛緩解后可嘗試側臥,兩腿間夾枕頭維持脊柱中立位。
損傷后48小時(shí)內每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改用熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替可緩解炎癥和肌肉緊張。
遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重疼痛可短期服用鹽酸替扎尼定片緩解肌痙攣。禁止自行調整用藥劑量。
疼痛緩解后可采用超短波治療儀促進(jìn)組織修復,或經(jīng)皮神經(jīng)電刺激儀阻斷痛覺(jué)傳導。醫院康復科還可進(jìn)行牽引治療調整腰椎小關(guān)節紊亂,需專(zhuān)業(yè)醫師操作。
急性期后由中醫師采用滾法、揉法等輕柔手法松解腰肌,配合拔罐改善氣血瘀滯。禁止暴力扭轉手法,避免二次損傷??陕?lián)合針灸刺激委中、腎俞等穴位。
恢復期應佩戴腰圍保護2-4周,避免提重物及久坐久站。每日進(jìn)行仰臥抬腿、貓式伸展等低強度訓練,逐步恢復腰背肌力量。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C,促進(jìn)結締組織修復。若72小時(shí)內疼痛未緩解或出現下肢麻木,需及時(shí)排查腰椎間盤(pán)突出等繼發(fā)病變。
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