一型糖尿病和二型糖尿病的嚴重程度取決于個(gè)體病情控制情況,兩者均可導致嚴重并發(fā)癥,但發(fā)病機制和干預方式存在顯著(zhù)差異。
一型糖尿病屬于自身免疫性疾病,胰島β細胞被破壞導致胰島素絕對缺乏,需終身依賴(lài)外源性胰島素治療。起病急驟,常見(jiàn)于兒童青少年,易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。二型糖尿病以胰島素抵抗為主伴相對分泌不足,早期可通過(guò)生活方式干預控制,中后期可能需要口服降糖藥或胰島素治療。起病隱匿,多見(jiàn)于中老年群體,長(cháng)期高血糖易引發(fā)心腦血管疾病、糖尿病腎病等慢性并發(fā)癥。
從疾病管理難度看,一型糖尿病需嚴格監測血糖并精確調整胰島素劑量,對患者自我管理要求極高。二型糖尿病在早期可通過(guò)飲食運動(dòng)控制,但隨著(zhù)病程進(jìn)展,多數患者最終需要聯(lián)合藥物治療。從并發(fā)癥風(fēng)險角度分析,兩者均可導致視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變等微血管并發(fā)癥,但二型糖尿病更易合并高血壓、血脂異常等代謝綜合征,大血管并發(fā)癥風(fēng)險更高。
無(wú)論一型還是二型糖尿病,規范治療和長(cháng)期監測都是控制病情的關(guān)鍵。建議患者定期檢測糖化血紅蛋白,保持合理膳食結構,每日進(jìn)行30分鐘以上中等強度運動(dòng),避免吸煙飲酒。出現視力模糊、肢體麻木等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫,每年至少進(jìn)行一次眼底檢查和尿微量白蛋白檢測,預防并發(fā)癥發(fā)生。糖尿病患者應建立個(gè)人健康檔案,記錄血糖波動(dòng)和用藥情況,便于醫生調整治療方案。
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