人過(guò)中年需警惕慢性腎臟病、腎結石、腎囊腫等常見(jiàn)腎臟問(wèn)題。腎臟疾病早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現水腫、排尿異常、腰痛等表現,主要由高血壓、糖尿病、遺傳因素、藥物損傷、尿路感染等原因引起。
慢性腎臟病可能與長(cháng)期高血壓、糖尿病控制不佳等因素有關(guān),通常表現為夜尿增多、泡沫尿、乏力等癥狀?;颊咝杩刂蒲獕貉?,限制蛋白質(zhì)攝入,遵醫囑使用纈沙坦膠囊、阿卡波糖片等藥物。定期監測腎功能指標有助于延緩病情進(jìn)展。
腎結石通常與代謝異常、飲水不足有關(guān),典型癥狀為突發(fā)腰部絞痛伴血尿。急性發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓止痛,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
單純性腎囊腫多為良性病變,可能與腎小管梗阻有關(guān),較大囊腫可能引起腰部脹痛。超聲檢查可明確診斷,直徑超過(guò)5厘米的囊腫需考慮超聲引導下穿刺抽液?;颊邞苊鈩×疫\動(dòng)以防囊腫破裂。
急性腎損傷常由脫水、感染或腎毒性藥物導致,表現為尿量驟減、惡心嘔吐。需及時(shí)糾正誘因,嚴重時(shí)需臨時(shí)血液透析治療。使用造影劑前應充分水化,避免聯(lián)用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。
糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥,早期表現為微量白蛋白尿。嚴格控制血糖血壓至關(guān)重要,可遵醫囑使用胰島素注射液、厄貝沙坦片等藥物。建議糖尿病患者每年進(jìn)行尿微量白蛋白篩查。
中年人群應每年進(jìn)行尿常規和腎功能檢查,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水量維持在1500-2000毫升。出現持續水腫、尿量改變或難以緩解的腰痛時(shí),應及時(shí)到腎內科就診。避免濫用止痛藥和偏方,控制好基礎疾病可有效預防腎臟病變進(jìn)展。
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