肝癌患者使用嗎啡的鎮痛持續時(shí)間通常為4-6小時(shí),具體時(shí)間與個(gè)體代謝差異、疼痛程度及藥物劑量調整有關(guān)。
肝癌晚期患者因腫瘤侵犯肝包膜或轉移灶壓迫神經(jīng),常出現中重度疼痛。嗎啡作為強效阿片類(lèi)鎮痛藥,通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統μ受體緩解疼痛,口服即釋劑型起效時(shí)間約30分鐘,藥效可持續4小時(shí);緩釋片劑通過(guò)特殊工藝延長(cháng)釋放時(shí)間,單次給藥鎮痛效果可維持8-12小時(shí)。臨床通常根據疼痛評分采用階梯給藥方案,初始治療多選用即釋劑型控制爆發(fā)痛,待疼痛穩定后轉換為緩釋劑型維持?;颊?a href="http://m.mmhgsj.com/k/o492pn99k34i9nk.html" target="_blank">肝功能受損會(huì )影響藥物代謝速度,Child-Pugh分級C級患者可能需要延長(cháng)給藥間隔。疼痛治療團隊會(huì )定期評估鎮痛效果,結合患者主訴調整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)合加巴噴丁膠囊等輔助鎮痛藥物。
肝癌患者鎮痛治療需注意預防便秘、惡心等阿片類(lèi)藥物不良反應,日??稍黾由攀忱w維攝入并保持適度活動(dòng)。建議記錄疼痛日記幫助醫生優(yōu)化給藥方案,避免自行調整藥物劑量。疼痛控制應作為姑息治療的重要組成部分,配合心理疏導和營(yíng)養支持提高生存質(zhì)量。
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