復雜性增生不屬于癌癥,但屬于子宮內膜癌前病變的一種類(lèi)型。子宮內膜增生可分為單純性增生、復雜性增生以及不典型增生,其中不典型增生與癌癥關(guān)系密切,而復雜性增生癌變概率相對較低。
復雜性增生是子宮內膜在長(cháng)期雌激素刺激下出現的腺體結構異常改變,表現為腺體擁擠、分支增多但細胞形態(tài)正常。這類(lèi)病變進(jìn)展為子宮內膜癌的概率通常不足百分之五,多數患者通過(guò)規范治療可有效控制病情。臨床常見(jiàn)誘發(fā)因素包括無(wú)排卵性月經(jīng)、多囊卵巢綜合征、肥胖或長(cháng)期使用雌激素類(lèi)藥物,患者可能出現月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(cháng)等癥狀。
極少數復雜性增生可能伴隨隱匿性細胞異型改變,這類(lèi)情況存在更高癌變風(fēng)險。當病理檢查發(fā)現腺上皮細胞核增大、染色質(zhì)增粗等不典型特征時(shí),則需按照癌前病變進(jìn)行干預。部分患者若合并遺傳性腫瘤綜合征如林奇綜合征,其病變進(jìn)展速度可能加快。
確診復雜性增生后建議每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲監測,孕激素類(lèi)藥物如地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等可逆轉內膜增生。日常需保持規律運動(dòng)控制體重,限制高脂肪飲食,避免使用含雌激素的保健品。40歲以上患者若完成生育或藥物治療無(wú)效時(shí),可考慮預防性子宮切除術(shù)。
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