孕婦黑色素瘤的癥狀主要包括皮膚色素沉著(zhù)加深、原有痣快速增大或顏色改變、皮膚瘙癢或疼痛、痣邊緣不規則或不對稱(chēng)、痣表面出現潰瘍或出血。黑色素瘤是一種惡性皮膚腫瘤，孕期因激素變化可能加速其發(fā)展，需及時(shí)就醫排查。

1、色素沉著(zhù)加深

孕婦黑色素瘤早期常見(jiàn)癥狀為局部皮膚色素沉著(zhù)異常加深，可能伴隨原有痣顏色不均勻或出現藍黑色調。這與孕期正常的黃褐斑不同，后者多為對稱(chēng)性淡褐色斑片。若發(fā)現痣顏色短期內明顯變深，建議家長(cháng)立即陪同孕婦至皮膚科就診，必要時(shí)行皮膚鏡檢查或活檢。孕期激素水平升高可能刺激黑色素細胞異常增殖，但需與生理性色素沉著(zhù)鑒別。

2、痣體快速增大

正常痣在孕期可能輕微增大，但直徑超過(guò)6毫米或每月增長(cháng)超過(guò)1-2毫米需警惕。惡性黑色素瘤的痣體常呈垂直生長(cháng)模式，厚度增加明顯。孕婦應每月用標尺測量記錄可疑痣的大小變化，發(fā)現異常增長(cháng)時(shí)避免搔抓摩擦，及時(shí)由家屬陪同進(jìn)行皮膚超聲檢查?？焖僭龃蟮酿肟赡芴崾灸[瘤細胞活躍分裂，需通過(guò)病理檢查明確性質(zhì)。

3、瘙癢疼痛

約半數黑色素瘤患者會(huì )出現痣體局部瘙癢或刺痛感，孕期因皮膚敏感更易被忽視。這種癥狀不同于妊娠瘙癢癥，后者多表現為全身性瘙癢而無(wú)皮損改變。若痣體周?chē)霈F持續燒灼感、壓痛或自發(fā)疼痛，家長(cháng)應協(xié)助孕婦記錄癥狀頻率和強度，并盡快安排專(zhuān)科評估。神經(jīng)浸潤性生長(cháng)是惡性腫瘤的特征之一，疼痛可能提示病變深度增加。

4、邊緣不規則

良性痣通常邊緣光滑規則，而黑色素瘤常呈鋸齒狀、地圖樣或不清晰邊界。孕婦自我檢查時(shí)可對照ABCDE法則觀(guān)察痣體邊緣，不對稱(chēng)性和模糊擴散均屬危險信號。建議家長(cháng)幫助孕婦拍攝高清照片定期對比，發(fā)現邊緣擴散現象時(shí)需在1-2周內完成專(zhuān)業(yè)評估。腫瘤細胞向周?chē)M織侵襲性生長(cháng)會(huì )導致邊緣結構破壞，這種變化在孕期可能進(jìn)展更快。

5、表面潰瘍出血

晚期黑色素瘤典型表現為痣體表面糜爛、結痂或滲血，輕微觸碰即易出血。孕期凝血功能變化可能加重出血傾向，需與妊娠期血小板減少癥鑒別。發(fā)現此類(lèi)癥狀時(shí)家長(cháng)應避免自行處理傷口，立即護送孕婦就醫。潰瘍形成說(shuō)明腫瘤已突破表皮層，可能伴隨局部淋巴結轉移，需通過(guò)哨淋巴結活檢確定分期。

孕婦應每月在充足光線(xiàn)下由家屬協(xié)助進(jìn)行全身皮膚檢查，重點(diǎn)觀(guān)察后背、頭皮等不易自查部位。日常需做好防曬措施，選擇物理防曬霜并穿戴遮陽(yáng)衣物，避免紫外線(xiàn)指數高峰時(shí)段外出。保持皮膚清潔濕潤但不過(guò)度摩擦可疑痣體，發(fā)現任何變化時(shí)記錄時(shí)間、癥狀特征并拍攝對比照片。孕期黑色素瘤進(jìn)展較快但早期治愈率高，確診后應根據孕周和腫瘤分期由多學(xué)科團隊制定個(gè)體化治療方案，包括手術(shù)切除、靶向治療或免疫治療等。產(chǎn)后仍需定期隨訪(fǎng)監測復發(fā)跡象，哺乳期用藥需嚴格遵醫囑。