寶寶肺炎出院后還咳嗽可通過(guò)保持室內濕度、拍背排痰、適當飲水、遵醫囑霧化治療、觀(guān)察癥狀變化等方式緩解。肺炎后咳嗽可能與氣道高反應性、痰液殘留、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
干燥空氣可能刺激呼吸道黏膜加重咳嗽。使用加濕器將濕度維持在50%-60%,或懸掛濕毛巾增加濕度。避免空調直吹,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。若寶寶伴有鼻塞,可用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔。
家長(cháng)需在寶寶空腹時(shí)進(jìn)行拍背,手掌呈空心狀由下向上輕拍背部,每次5-10分鐘,每日2-3次。拍背有助于松動(dòng)氣道分泌物,促進(jìn)痰液排出。操作時(shí)注意避開(kāi)脊柱和腰部,若寶寶出現面色發(fā)青或劇烈嗆咳需立即停止。
溫水能稀釋呼吸道分泌物,1歲以上寶寶可少量多次飲用溫蜂蜜水或梨水。6個(gè)月以?xún)葖雰簯黾幽溉榛蚺浞侥涛桂B頻次。避免飲用冰鎮飲料或甜膩飲品,防止刺激咽喉誘發(fā)咳嗽。
若咳嗽影響睡眠或伴有喘息,需遵醫囑使用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等藥物霧化吸入。霧化后需清潔面部并漱口,嬰幼兒可用棉簽蘸水擦拭口腔。家長(cháng)不可自行調整藥物劑量或頻次。
家長(cháng)需每日記錄咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀。若出現發(fā)熱超過(guò)38.5℃、呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺或精神萎靡,提示可能存在細菌感染或病情反復,需及時(shí)復查血常規和胸片。夜間咳嗽加重時(shí)可適當抬高寶寶上半身體位。
肺炎恢復期咳嗽通常持續1-2周,期間應避免接觸煙霧、花粉等刺激物。飲食選擇易消化的米粥、蒸蛋等,暫緩添加新輔食。保持每日充足睡眠,外出時(shí)注意保暖。如咳嗽超過(guò)兩周未緩解或出現犬吠樣咳嗽、喘鳴音,需警惕百日咳或哮喘可能,應至呼吸科進(jìn)一步檢查。
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