腺樣體切除手術(shù)的利弊

腺樣體切除手術(shù)的利弊需結合患者具體情況評估,對于反復發(fā)作的腺樣體肥大或合并嚴重并發(fā)癥的患者手術(shù)獲益明顯,但需權衡術(shù)后可能出現的出血、感染等風(fēng)險。
腺樣體切除手術(shù)的主要優(yōu)勢在于能有效解除上呼吸道阻塞,改善兒童睡眠呼吸暫停、張口呼吸等癥狀,顯著(zhù)提高血氧飽和度。手術(shù)可減少因腺樣體肥大導致的反復中耳炎、鼻竇炎發(fā)作頻率,部分患者術(shù)后語(yǔ)言發(fā)育遲緩問(wèn)題得到改善。對于合并過(guò)敏性鼻炎的患者,術(shù)后鼻腔通氣功能提升有助于降低鼻部癥狀發(fā)作頻率。手術(shù)采用低溫等離子技術(shù)具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn),多數患兒術(shù)后1-2周可恢復正常飲食。
手術(shù)潛在風(fēng)險包括術(shù)后24小時(shí)內可能出現原發(fā)性出血,需密切觀(guān)察咽部滲血情況。少數患者術(shù)后可能出現暫時(shí)性開(kāi)放性鼻音或進(jìn)食反流現象,通常2-4周自行緩解。術(shù)后傷口感染概率較低但需預防性使用抗生素,極個(gè)別病例可能出現寰樞關(guān)節半脫位等并發(fā)癥。長(cháng)期隨訪(fǎng)數據顯示部分患兒術(shù)后可能出現腺樣體殘留再生,肥胖患兒術(shù)后癥狀復發(fā)概率相對較高。
術(shù)后需保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口有助于預防感染。建議術(shù)后1周內進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,避免劇烈運動(dòng)導致傷口出血。定期隨訪(fǎng)評估手術(shù)效果,監測身高體重發(fā)育指標。合并過(guò)敏性鼻炎的患兒術(shù)后仍需規范進(jìn)行抗過(guò)敏治療,保持室內空氣濕度有助于緩解鼻腔干燥癥狀。
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