帶環(huán)宮外孕的概率較低,但仍有發(fā)生可能。宮內節育器避孕失敗時(shí),宮外孕概率可能略有升高,主要與節育器移位、盆腔炎癥、輸卵管異常等因素有關(guān)。
宮內節育器通過(guò)局部炎癥反應干擾受精卵著(zhù)床,但若避孕失敗且受精卵在輸卵管著(zhù)床,則可能引發(fā)宮外孕。使用含銅節育器時(shí),宮外孕概率通常低于使用激素類(lèi)節育器。節育器放置時(shí)間過(guò)長(cháng)或位置異??赡茉黾语L(fēng)險。既往有宮外孕史或輸卵管手術(shù)史的女性風(fēng)險更高。盆腔炎性疾病導致的輸卵管粘連會(huì )阻礙受精卵正常移動(dòng)。
帶環(huán)期間出現停經(jīng)后陰道流血、單側下腹劇痛或肩部放射痛需警惕宮外孕。超聲檢查可發(fā)現宮腔內無(wú)妊娠囊而附件區存在包塊。血HCG水平上升緩慢或停滯是重要實(shí)驗室指標。嚴重者可因輸卵管破裂導致腹腔內出血甚至休克。早期診斷可通過(guò)甲氨蝶呤藥物治療,破裂時(shí)需緊急手術(shù)切除患側輸卵管。
建議帶環(huán)女性定期檢查節育器位置,出現異常出血或腹痛及時(shí)就醫。備孕前需由專(zhuān)業(yè)醫師評估輸卵管功能后再取出節育器。日常需注意會(huì )陰清潔以減少盆腔感染風(fēng)險,避免多次人工流產(chǎn)對輸卵管的損傷。若發(fā)生帶環(huán)妊娠,無(wú)論宮內宮外均須在醫生指導下終止妊娠。
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