白癜風(fēng)的診斷依據主要包括典型皮損表現、伍德燈檢查和組織病理學(xué)檢查。白癜風(fēng)是一種后天性色素脫失性皮膚病,主要表現為皮膚出現邊界清楚的白色斑片,表面光滑無(wú)鱗屑,可發(fā)生于身體任何部位。
白癜風(fēng)最顯著(zhù)的特征是皮膚出現乳白色或瓷白色斑片,邊界清楚,形狀不規則,表面光滑無(wú)鱗屑。皮損可單發(fā)或多發(fā),大小不等,常見(jiàn)于面部、頸部、手背等暴露部位。皮損處毛發(fā)可能變白,但無(wú)自覺(jué)癥狀,不痛不癢。皮損會(huì )隨病情發(fā)展逐漸擴大,相鄰皮損可能融合成大片。
伍德燈檢查是診斷白癜風(fēng)的重要輔助手段。在伍德燈下,白癜風(fēng)皮損呈現亮白色熒光,與周?chē)Fつw對比明顯。這種檢查能發(fā)現早期不明顯的皮損,幫助判斷皮損范圍和嚴重程度。伍德燈檢查無(wú)創(chuàng )、快速,特別適用于膚色較淺患者和不典型病例的診斷。
組織病理學(xué)檢查可見(jiàn)表皮基底層黑素細胞減少或缺失,真皮淺層可有少量淋巴細胞浸潤。這種檢查能確診不典型病例,但通常不作為常規檢查。組織病理學(xué)檢查需要取皮損處皮膚進(jìn)行活檢,適用于臨床表現不典型、需要與其他色素減退性疾病鑒別的病例。
白癜風(fēng)需要與白色糠疹、花斑癬、貧血痣等疾病鑒別。白色糠疹常見(jiàn)于兒童面部,皮損為淡白色斑片,表面有細薄鱗屑?;ò甙_由真菌感染引起,皮損為淡白色斑片,表面有細小鱗屑,真菌檢查陽(yáng)性。貧血痣為先天性局限性血管發(fā)育異常,摩擦皮損周?chē)つw時(shí)白斑不明顯。
部分患者可能需要進(jìn)行甲狀腺功能、自身抗體等實(shí)驗室檢查。白癜風(fēng)患者可能合并其他自身免疫性疾病,如甲狀腺疾病、糖尿病等。實(shí)驗室檢查有助于發(fā)現這些合并癥,但并非診斷白癜風(fēng)的必需依據。常規實(shí)驗室檢查包括血常規、甲狀腺功能、抗核抗體等。
白癜風(fēng)患者應注意避免皮膚外傷和暴曬,保持規律作息和良好心態(tài)。日??蛇m當補充富含酪氨酸的食物如豆類(lèi)、堅果等,避免維生素C過(guò)量攝入。外出時(shí)應做好防曬措施,使用防曬霜或穿戴防曬衣物。建議定期復診,監測病情變化,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。治療期間應保持耐心,避免頻繁更換治療方案。
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