幼兒急疹可通過(guò)物理降溫、補充水分、觀(guān)察癥狀、避免過(guò)度用藥、及時(shí)就醫等方式處理。幼兒急疹通常由人類(lèi)皰疹病毒6型或7型感染引起。
幼兒急疹發(fā)熱期體溫可能超過(guò)39攝氏度,可采用溫水擦浴或退熱貼進(jìn)行物理降溫。重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域,避免使用酒精或冰水刺激皮膚。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可將退熱貼貼于額頭或后頸,每4小時(shí)更換一次。注意保持環(huán)境溫度在24-26攝氏度,穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)衣物。
發(fā)熱會(huì )導致幼兒大量水分流失,需少量多次補充溫水、口服補液鹽或母乳。每15-20分鐘喂食5-10毫升液體,觀(guān)察排尿情況確保尿量正常??蛇m當給予稀釋的蘋(píng)果汁或米湯,避免含糖飲料加重胃腸負擔。出現口唇干燥、尿量減少等脫水癥狀時(shí)需立即就醫。
典型幼兒急疹會(huì )經(jīng)歷3-5天高熱后出疹,皮疹呈玫瑰色斑點(diǎn)狀,按壓褪色且不伴瘙癢。需每日記錄體溫變化和皮疹分布情況,注意是否出現驚厥、持續嘔吐、意識模糊等危重癥狀。皮疹通常先發(fā)于軀干,后蔓延至四肢,面部較少受累,整個(gè)病程約7-10天。
幼兒急疹屬于自限性疾病,不推薦預防性使用抗生素。發(fā)熱時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。出疹期無(wú)須特殊藥物治療,避免使用含薄荷醇的外用止癢藥膏。切勿自行服用抗病毒藥物或中成藥。
若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)未退、出現抽搐或皮疹異常出血需立即就診。血常規檢查可見(jiàn)淋巴細胞增高,必要時(shí)需進(jìn)行病毒PCR檢測確診。合并中耳炎或肺炎時(shí)可考慮使用阿奇霉素干混懸劑,嚴重病例需住院進(jìn)行靜脈補液治療。
幼兒急疹護理期間應保持室內空氣流通,飲食選擇易消化的米糊、蔬菜泥等半流質(zhì)食物。皮疹消退后1周內避免接種疫苗,恢復期可能出現短暫食欲不振屬正?,F象。家長(cháng)需密切監測體溫曲線(xiàn),記錄飲水量和大小便情況,幼兒玩具餐具應每日消毒。病愈后通常獲得持久免疫力,但需注意與麻疹、風(fēng)疹等出疹性疾病鑒別。
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