上呼吸道干疼怎么回事
博禾醫生
上呼吸道干疼可能由空氣干燥、病原體感染、過(guò)敏反應、胃酸反流、用聲過(guò)度等原因引起,可通過(guò)增加濕度、抗感染治療、抗過(guò)敏治療、抑酸治療、聲帶休息等方式緩解。
干燥環(huán)境會(huì )導致上呼吸道黏膜水分流失,引發(fā)干疼感。冬季暖氣房或空調房?jì)葷穸瘸5陀?0%,易使鼻咽部黏膜干燥充血??墒褂眉訚衿骶S持50%-60%濕度,每日飲用1500-2000毫升溫水,鼻腔涂抹凡士林或生理鹽水噴霧緩解。長(cháng)期干燥可能誘發(fā)慢性咽炎,表現為持續性咽部異物感。
病毒或細菌感染急性上呼吸道時(shí),炎癥刺激會(huì )導致黏膜腫脹疼痛。流感病毒可引起突發(fā)性咽干灼痛伴發(fā)熱,鏈球菌感染多伴隨扁桃體化膿。確診需咽拭子檢測,病毒性可用連花清瘟膠囊緩解癥狀,細菌性需阿莫西林克拉維酸鉀片治療。未及時(shí)控制可能發(fā)展為支氣管炎。
花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā)IgE介導的炎癥反應,導致鼻咽部血管神經(jīng)性水腫。典型表現為陣發(fā)性干癢疼痛伴清水樣涕,晨起癥狀加重。氯雷他定片可阻斷組胺釋放,布地奈德鼻噴霧劑減輕局部炎癥。持續暴露可能引發(fā)過(guò)敏性哮喘。
胃內容物反流至咽喉部,胃酸腐蝕黏膜引發(fā)燒灼樣疼痛,夜間平臥時(shí)加重??赡芘c食管下括約肌松弛有關(guān),奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。長(cháng)期反流會(huì )導致喉接觸性肉芽腫。
聲帶劇烈震動(dòng)使黏膜下毛細血管破裂,常見(jiàn)于教師、歌手等職業(yè)用嗓人群。表現為發(fā)聲困難伴刀割樣痛,急性期需絕對禁聲,霧化吸入吸入用布地奈德混懸液減輕水腫。反復損傷可能形成聲帶息肉。
建議保持室內通風(fēng)并控制溫濕度,避免辛辣刺激食物。出現持續疼痛超過(guò)1周、伴隨咯血或呼吸困難時(shí)需耳鼻喉科就診。過(guò)敏人群應定期清洗床上用品,胃食管反流患者睡前3小時(shí)禁食。職業(yè)用嗓者建議每年進(jìn)行喉鏡檢查,日??删毩暩故胶粑鼫p少聲帶負荷。
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