腳氣通常由真菌感染引起,主要有遺傳易感性、足部多汗、長(cháng)期穿不透氣鞋襪、免疫力低下、接觸傳染源等因素。腳氣在醫學(xué)上稱(chēng)為足癬,屬于淺部真菌病,表現為足部瘙癢、脫皮、水皰或糜爛。
部分人群因基因缺陷導致皮膚屏障功能較弱,對真菌抵抗力較差。這類(lèi)患者需特別注意保持足部干燥,避免與他人共用拖鞋、毛巾等物品。若已出現癥狀可使用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑散等抗真菌藥物。
汗液浸潤會(huì )使皮膚角質(zhì)層軟化,破壞皮膚屏障。運動(dòng)員、體力勞動(dòng)者等群體易因長(cháng)期濕熱環(huán)境誘發(fā)真菌繁殖。建議每日用硫磺皂清洗足部,勤換吸汗棉襪,癥狀明顯時(shí)可外用特比萘芬噴霧劑。
橡膠鞋、合成纖維襪子會(huì )阻礙汗液蒸發(fā),形成潮濕密閉環(huán)境。真菌在濕度超過(guò)80%的環(huán)境中繁殖速度加快。選擇透氣網(wǎng)面鞋和抗菌棉襪,必要時(shí)可使用酮康唑洗劑浸泡鞋襪消毒。
糖尿病患者、HIV感染者或長(cháng)期使用免疫抑制劑者,其皮膚局部免疫功能受損。這類(lèi)患者易出現頑固性足癬,可能伴隨甲癬,需口服伊曲康唑膠囊配合外用環(huán)吡酮胺乳膏治療。
公共浴室、游泳池等潮濕環(huán)境常存在紅色毛癬菌等致病真菌。與感染者共用修腳工具、拖鞋等物品可直接傳播。外出時(shí)應避免赤腳行走,接觸污染環(huán)境后及時(shí)用氯己定溶液消毒足部。
預防腳氣需保持足部清潔干燥,每日更換透氣鞋襪,避免抓撓患處防止自身傳染。家庭成員有感染者應分開(kāi)使用洗腳盆、指甲剪等物品。出現持續脫屑、滲液或化膿時(shí)提示可能合并細菌感染,須就醫進(jìn)行真菌鏡檢和培養。治療期間需遵醫囑完成全程用藥,即使癥狀消失也要堅持用藥2-4周以防復發(fā)。
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