霉菌性陰道炎主要表現為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、外陰灼痛、性交痛及排尿痛等癥狀。霉菌性陰道炎通常由白色念珠菌感染引起,可能因免疫力下降、濫用抗生素、妊娠或糖尿病等因素誘發(fā)。
外陰瘙癢是霉菌性陰道炎最典型的癥狀,表現為持續或陣發(fā)性的劇烈瘙癢,夜間可能加重。瘙癢部位多集中在大小陰唇及陰道口周?chē)?,嚴重時(shí)可能影響日常生活?;颊咝璞苊庾?,可遵醫囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓,同時(shí)選擇棉質(zhì)透氣內褲減少刺激。
患者常出現白色稠厚、凝乳狀或豆腐渣樣的異常白帶,無(wú)明顯腥臭味,可能附著(zhù)在陰道壁上。這種白帶由真菌菌絲和脫落上皮細胞混合形成,需與細菌性陰道病區分。治療時(shí)可使用制霉菌素陰道栓或氟康唑膠囊,同時(shí)保持外陰清潔干燥。
外陰黏膜因炎癥刺激可能出現紅腫、灼熱感,尤其在排尿或摩擦時(shí)疼痛加劇。部分患者會(huì )伴隨外陰皮膚皸裂或淺表潰瘍。建議使用碳酸氫鈉溶液坐浴緩解癥狀,并配合布康唑陰道乳膏局部抗真菌治療。
陰道黏膜充血水腫可能導致性交時(shí)疼痛,甚至少量出血。急性期應避免性生活,防止交叉感染或癥狀加重。治療后需復查白帶常規確認療效,必要時(shí)配偶需同步口服伊曲康唑膠囊預防復發(fā)。
炎癥波及尿道口時(shí)可能出現排尿刺痛,但尿常規檢查通常無(wú)異常。需與尿路感染鑒別,避免誤用抗生素。日常應增加飲水量稀釋尿液,排尿后從前向后擦拭,減少尿道口刺激。
霉菌性陰道炎患者需注意避免長(cháng)期使用護墊,每日更換純棉內褲并用沸水燙洗。飲食上減少高糖食物攝入,適量補充含乳酸菌的酸奶。治療期間禁止盆浴或游泳,癥狀消失后仍需按療程用藥防止復發(fā)。若一年內發(fā)作超過(guò)4次,需排查糖尿病或免疫缺陷等潛在病因。
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