安裝心臟起搏器后需注意避免強磁場(chǎng)干擾、定期復查、保持傷口清潔、調整運動(dòng)方式及監測心率變化。心臟起搏器植入術(shù)后護理主要涉及日?;顒?dòng)管理、設備維護和并發(fā)癥預防。
心臟起搏器可能受到強磁場(chǎng)設備影響,如核磁共振檢查需提前告知醫生,日常需與微波爐、高壓電設備保持1米以上距離。部分工業(yè)設備如電焊機、大型發(fā)電機也需規避。若出現心悸或頭暈等異常,應立即遠離磁場(chǎng)并就醫。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需進(jìn)行起搏器功能檢測,之后每年復查1次。檢查內容包括電池電量、電極導線(xiàn)狀態(tài)及心率調控參數。若出現設備報警音或自覺(jué)心跳異常,須提前就診。
術(shù)后7天內避免傷口沾水,每日用無(wú)菌敷料覆蓋。如發(fā)現紅腫、滲液或發(fā)熱,可能提示感染,需及時(shí)處理。洗澡時(shí)可使用防水貼保護,拆線(xiàn)前禁止泡澡或游泳。
避免劇烈上肢運動(dòng)如舉重、網(wǎng)球等,防止電極移位。推薦散步、慢跑等低強度活動(dòng),運動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)起搏器設定上限。潛水、跳傘等高壓環(huán)境運動(dòng)需經(jīng)醫生評估。
每日自測脈搏并記錄,若持續低于設定頻率或出現心慌、暈厥,可能提示起搏器功能障礙。夜間睡眠呼吸暫?;颊咝柰奖O測血氧,部分起搏器可調節睡眠期心率支持。
術(shù)后飲食宜清淡,限制高脂高鹽食物以減少心臟負荷;可適量補充富含鉀鎂的香蕉、菠菜等穩定心律。避免吸煙飲酒,控制基礎疾病如高血壓、糖尿病。外出攜帶起搏器識別卡,乘坐飛機時(shí)主動(dòng)申報。保持情緒平穩,如遇雷電天氣盡量留在室內。家屬需學(xué)習心肺復蘇技能以備急用,患者出現持續胸痛、呼吸困難時(shí)須立即呼叫急救。
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