治療哮喘建議選擇呼吸內科或變態(tài)反應科就診,優(yōu)先考慮具備專(zhuān)科診療能力的醫療機構。哮喘可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過(guò)敏原暴露、運動(dòng)誘發(fā)等因素有關(guān),通常表現為喘息、胸悶、咳嗽、呼吸困難等癥狀。
呼吸內科是哮喘診療的核心科室,可對慢性氣道炎癥進(jìn)行系統評估。醫生可能通過(guò)肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗等明確診斷,開(kāi)具布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑等控制藥物。若合并感染可能需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片治療。
過(guò)敏因素誘發(fā)的哮喘需在變態(tài)反應科進(jìn)行過(guò)敏原篩查。醫生可能建議做皮膚點(diǎn)刺試驗或血清IgE檢測,確診后采用孟魯司特鈉咀嚼片抗過(guò)敏,配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解鼻部癥狀。嚴重過(guò)敏時(shí)需備用腎上腺素自動(dòng)注射筆。
急性重度哮喘發(fā)作出現口唇紫紺、意識模糊時(shí)須立即送往急診科。醫護人員會(huì )通過(guò)血氧監測、動(dòng)脈血氣分析評估缺氧程度,緊急使用硫酸沙丁胺醇霧化溶液緩解支氣管痙攣,必要時(shí)需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
兒童哮喘需選擇兒科專(zhuān)科就診。醫生會(huì )根據年齡調整霧化器型號,常用吸入用異丙托溴銨溶液聯(lián)合治療。家長(cháng)需記錄發(fā)作誘因,避免接觸毛絨玩具等過(guò)敏原,定期復查生長(cháng)發(fā)育指標。
中醫科通過(guò)辨證施治輔助控制癥狀。肺氣虛證可能采用玉屏風(fēng)顆粒補益肺氣,痰熱壅肺證常用清金化痰湯加減。針灸選取定喘穴、肺俞穴等穴位,需配合西藥規范治療。
哮喘患者日常需避免冷空氣及油煙刺激,家中定期清洗空調濾網(wǎng)。飲食宜清淡,適量食用白蘿卜、百合等潤肺食材。建議隨身攜帶應急藥物,記錄癥狀日記供醫生參考。冬季注意保暖,運動(dòng)前做好熱身,出現夜間憋醒等預警癥狀及時(shí)復診調整用藥方案。
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