過(guò)敏性咳嗽的癥狀主要有陣發(fā)性干咳、夜間或晨起加重、咽喉瘙癢、無(wú)痰或少量白痰、運動(dòng)后咳嗽加劇等。過(guò)敏性咳嗽通常由過(guò)敏原刺激呼吸道黏膜引起,屬于慢性咳嗽的常見(jiàn)類(lèi)型。
過(guò)敏性咳嗽以突發(fā)性干咳為主要表現,咳嗽呈陣發(fā)性發(fā)作,可能持續數分鐘至數小時(shí)??人园l(fā)作時(shí)無(wú)明顯誘因,但接觸冷空氣、粉塵或異味后易誘發(fā)??人詴r(shí)通常無(wú)痰液排出,或僅有少量白色泡沫痰。這類(lèi)咳嗽與感染性咳嗽不同,抗生素治療無(wú)效。
患者咳嗽癥狀在夜間入睡后和清晨起床時(shí)尤為明顯,可能影響睡眠質(zhì)量。這與夜間迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān),也可能因臥室塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原濃度較高導致。部分患者會(huì )出現半夜咳醒的情況,但白天活動(dòng)后癥狀可能減輕。
多數患者伴隨咽喉部刺癢感或異物感,常需清嗓或頻繁吞咽緩解。這種瘙癢感是過(guò)敏原刺激咽喉部黏膜所致,可能引發(fā)反射性咳嗽。檢查可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生,但無(wú)扁桃體紅腫等感染征象。
咳嗽時(shí)通常無(wú)痰液咳出,或僅咳出少量白色黏液痰。這與支氣管哮喘的黏稠痰液不同,也不會(huì )出現黃膿痰等細菌感染表現。痰液檢查可見(jiàn)嗜酸性粒細胞增多,提示過(guò)敏反應參與發(fā)病過(guò)程。
劇烈運動(dòng)后咳嗽癥狀可能加重,尤其在干燥寒冷環(huán)境中運動(dòng)時(shí)更明顯。這與運動(dòng)誘發(fā)氣道高反應性有關(guān),但不同于運動(dòng)性哮喘的喘息癥狀。建議避免在花粉濃度高或污染天氣進(jìn)行戶(hù)外運動(dòng),運動(dòng)前可適當熱身。
過(guò)敏性咳嗽患者需避免接觸已知過(guò)敏原,保持室內清潔通風(fēng),定期清洗床上用品。飲食上減少海鮮、堅果等易致敏食物攝入,適量補充維生素C和益生菌。若咳嗽持續超過(guò)8周或出現喘息、呼吸困難等癥狀,應及時(shí)到呼吸內科或變態(tài)反應科就診,必要時(shí)進(jìn)行肺功能檢查和過(guò)敏原檢測。治療藥物包括氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德吸入氣霧劑等,但須嚴格遵醫囑使用。
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