膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生通常與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、代謝異常、遺傳因素、外傷等因素有關(guān)。
減少爬樓梯、登山等增加膝關(guān)節(jié)負荷的活動,控制體重以降低關(guān)節(jié)壓力。日常可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,增強股四頭肌力量。避免長時間保持蹲跪姿勢,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。
采用超短波、紅外線等理療促進局部血液循環(huán),緩解疼痛癥狀。中醫(yī)推拿可松解周圍軟組織粘連,脈沖射頻治療能靶向作用于神經(jīng)末梢。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨基質(zhì)修復(fù)。疼痛明顯時短期使用洛索洛芬鈉貼劑,嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。中藥可選壯骨關(guān)節(jié)丸改善局部微循環(huán)。
關(guān)節(jié)鏡下行游離體摘除術(shù)清除機械刺激物,嚴(yán)重畸形者需行脛骨高位截骨術(shù)矯正力線。終末期患者可選擇人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后配合持續(xù)被動活動訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)包括軟骨移植術(shù)和骨髓刺激術(shù)。
術(shù)后進行直腿抬高訓(xùn)練增強肌力,使用平衡墊改善本體感覺。水中步行訓(xùn)練利用浮力減輕負重,功率自行車調(diào)整阻力漸進強化。脈沖電磁場治療可促進骨修復(fù),體外沖擊波治療緩解肌腱鈣化。
日常建議補充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量攝入深海魚類補充歐米伽3脂肪酸。保持每日30分鐘以上平地行走,使用護膝輔助穩(wěn)定關(guān)節(jié)。睡眠時可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲,避免突然扭轉(zhuǎn)動作。定期復(fù)查X線觀察骨質(zhì)變化,出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖需及時就醫(yī)。注意維生素D的補充,每日曬太陽15-20分鐘促進鈣質(zhì)吸收。
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