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足癬的檢查怎么進(jìn)行

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足癬的檢查主要通過(guò)臨床表現結合實(shí)驗室檢測進(jìn)行，常見(jiàn)方法有真菌鏡檢、真菌培養、伍德燈檢查等。足癬是由皮膚癬菌感染引起的足部皮膚病，典型表現為趾間浸漬糜爛、足底水皰脫屑或足跟角化皸裂。

1、真菌鏡檢

取皮損處鱗屑或水皰皰壁置于載玻片，滴加氫氧化鉀溶液溶解角質(zhì)后顯微鏡觀(guān)察。發(fā)現分枝分隔的菌絲或關(guān)節孢子可確診，該方法快速簡(jiǎn)便但存在假陰性可能。檢查前24小時(shí)應停止外用抗真菌藥物，取材時(shí)選擇活動(dòng)性皮損邊緣以提高陽(yáng)性率。

2、真菌培養

將標本接種于沙堡弱培養基，25-28℃培養2-4周觀(guān)察菌落形態(tài)。培養可鑒定具體菌種并指導用藥，但耗時(shí)長(cháng)且陽(yáng)性率受取材質(zhì)量影響。常見(jiàn)致病菌包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌，偶見(jiàn)念珠菌感染。

3、伍德燈檢查

在波長(cháng)365nm紫外線(xiàn)燈下觀(guān)察皮損熒光反應。某些癬菌感染會(huì )呈現藍綠色熒光，但該方法特異性較低，主要用于篩查而非確診。檢查前需清潔患處避免護膚品干擾，暗室環(huán)境下更易觀(guān)察微弱熒光。

4、病理活檢

對不典型或頑固性病例可進(jìn)行皮膚活檢，組織病理可見(jiàn)角質(zhì)層內菌絲和炎癥細胞浸潤。該方法創(chuàng )傷性較大，通常用于鑒別掌跖膿皰病、濕疹等相似疾病，需配合特殊染色提高檢出率。

5、分子生物學(xué)檢測

采用PCR技術(shù)檢測皮損中真菌DNA片段，具有高靈敏度和特異性，能快速鑒別混合感染。但因設備要求高且成本昂貴，目前多用于科研或特殊菌種鑒定，臨床尚未普及。

確診足癬后應保持足部干燥透氣，避免與他人共用鞋襪毛巾。治療期間每日更換消毒棉襪，鞋柜定期通風(fēng)晾曬。沐浴后徹底擦干趾縫，公共場(chǎng)所盡量不赤足行走。合并糖尿病或免疫功能低下者需積極控制基礎疾病，防止癬菌擴散引發(fā)繼發(fā)感染。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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