鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病,可分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎,主要由感染、過(guò)敏或解剖結構異常等因素引起。
鼻竇炎可能與細菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應、鼻腔解剖結構異常等因素有關(guān)。細菌感染常見(jiàn)致病菌為肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌,病毒感染多由鼻病毒或冠狀病毒引起。過(guò)敏反應可導致黏膜水腫阻塞竇口,解剖結構異常如鼻中隔偏曲或鼻息肉也會(huì )影響鼻竇通氣引流。
急性鼻竇炎表現為鼻塞、膿性鼻涕、面部疼痛或壓迫感,可能伴有發(fā)熱和頭痛。慢性鼻竇炎癥狀持續超過(guò)12周,常見(jiàn)鼻塞、鼻涕倒流、嗅覺(jué)減退和頭面部悶脹感。部分患者可能出現咳嗽、耳悶或牙齒不適等伴隨癥狀。
鼻竇炎診斷主要依據癥狀和體征,必要時(shí)可進(jìn)行鼻內鏡檢查或影像學(xué)檢查。鼻內鏡可見(jiàn)中鼻道膿性分泌物,CT檢查能清晰顯示鼻竇黏膜增厚和竇腔積液情況。過(guò)敏原檢測有助于鑒別過(guò)敏性因素導致的鼻竇炎。
急性鼻竇炎以藥物治療為主,常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,配合鼻腔沖洗和糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。慢性鼻竇炎可能需要長(cháng)期藥物治療,嚴重者可考慮功能性鼻內鏡手術(shù)改善鼻竇通氣引流。
預防鼻竇炎需增強體質(zhì)避免感冒,及時(shí)治療過(guò)敏性鼻炎。保持鼻腔濕潤可使用生理性海水鼻腔噴霧,避免用力擤鼻。戒煙和減少空氣污染暴露有助于降低鼻竇炎發(fā)生概率。游泳時(shí)注意避免嗆水,冬季外出可佩戴口罩保暖。
鼻竇炎患者應保持規律作息,飲食宜清淡富含維生素,避免辛辣刺激食物。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)增強抵抗力,但需避免在污染環(huán)境中劇烈運動(dòng)。出現癥狀加重或持續不緩解時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行長(cháng)期使用減充血劑導致藥物性鼻炎。定期復查有助于評估治療效果和調整治療方案。
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