蕁麻疹通常與癌癥無直接關(guān)聯(lián),多數(shù)由過敏反應(yīng)或感染等因素引起。癌癥相關(guān)蕁麻疹僅見于極少數(shù)特定腫瘤病例。
蕁麻疹是皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加出現(xiàn)的局限性水腫反應(yīng),典型表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。常見誘因包括食物過敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激等。發(fā)病機(jī)制為肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì),導(dǎo)致血管擴(kuò)張和炎癥細(xì)胞浸潤。病程可分為急性與慢性兩類,持續(xù)超過6周屬慢性蕁麻疹,需排查系統(tǒng)性病因。
癌癥相關(guān)蕁麻疹主要見于淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)惡性腫瘤,可能與腫瘤細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子激活肥大細(xì)胞有關(guān)。實(shí)體腫瘤如胃癌、肺癌等偶見副腫瘤性蕁麻疹,多伴隨腫瘤標(biāo)志物異?;蛳陌Y狀。此類病例不足蕁麻疹患者總數(shù)的百分之一,通常伴有發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。
出現(xiàn)蕁麻疹應(yīng)記錄發(fā)作誘因并避免接觸可疑過敏原,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。慢性蕁麻疹患者建議完善血常規(guī)、過敏原檢測等基礎(chǔ)檢查。若伴隨持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等警示癥狀,需考慮腫瘤篩查。日??衫浞缶徑怵W,避免搔抓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。所有抗組胺藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
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