心跳慢的人需注意排查潛在病因并調整生活方式。心跳慢可能由竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導阻滯、甲狀腺功能減退等因素引起,日常需關(guān)注癥狀變化、避免誘發(fā)因素并定期監測心率。
健康人群在安靜狀態(tài)下可能出現生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩,如運動(dòng)員或長(cháng)期鍛煉者心率可低于60次/分,若無(wú)頭暈乏力等癥狀通常無(wú)須干預。此類(lèi)人群應避免突然增加運動(dòng)強度,寒冷環(huán)境下注意保暖以防迷走神經(jīng)興奮加重心率下降。日??捎涗洺科痨o息心率,若持續低于50次/分或伴隨胸悶氣短,需考慮進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。
病理性心跳慢常見(jiàn)于房室傳導阻滯或病態(tài)竇房結綜合征,患者可能出現眼前發(fā)黑、短暫意識喪失等心腦供血不足表現。此類(lèi)人群須嚴格遵醫囑使用阿托品片或心寶丸等藥物,重度心動(dòng)過(guò)緩者可能需要安裝心臟起搏器。應避免使用美托洛爾緩釋片等減慢心率藥物,控制高血壓糖尿病等基礎疾病,定期復查電解質(zhì)以防低鉀血癥誘發(fā)心律失常。
建議保持規律作息與適度運動(dòng),如太極拳、散步等低強度有氧活動(dòng),避免屏氣用力的瓦爾薩爾瓦動(dòng)作。飲食注意補充富含鎂元素的食物如南瓜子、菠菜,限制濃茶咖啡攝入量。出現明顯心悸暈厥時(shí)需立即平臥并呼叫急救,隨身攜帶醫療警示卡注明心率異常病史。老年患者建議浴室安裝防滑設施,夜間起床遵循三個(gè)半分鐘原則以防體位性低血壓引發(fā)意外。
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