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古方今用巧治痤瘡

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痤瘡在祖國醫學(xué)中屬“肺風(fēng)粉刺”范疇，《醫宗金鑒·肺風(fēng)粉刺》曰：“此癥由肺經(jīng)血熱而成，……宜內服枇杷清肺飲”，以清熱宣肺治療痤瘡的枇杷清肺飲作為經(jīng)典古方流至今。

現代醫學(xué)研究發(fā)現許多患者每因飲食不節，恣食油膩辛辣之品或因情志不調等而發(fā)病或病情加重。究其原因，乃食傷脾胃，助濕生熱，濕熱互結，熏蒸頭面而致發(fā)??；濕邪或情志因素影響氣機，推動(dòng)無(wú)力，血熱郁滯不行而發(fā)病。結合經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)，痤瘡常見(jiàn)病損部位如口周、額、頰等，所對應之臟腑即脾、胃、肝，正所謂“有諸內，必形諸外”。因此本病的發(fā)生除肺外，還應與脾、胃、肝等有一定關(guān)系。本病的治法除清宣肺熱外，還應清散脾胃濕熱，疏肝解郁，方用枇杷清肺飲加味。

加味枇杷清肺飲：枇杷葉15g，桑白皮12g，西洋參10g(研粉沖服)，黃連10g，黃柏l0g，柴胡15g，黃芩l0g，山楂l0g，大黃6g，木香l0g，連翹10g，甘草6g。

服用方法：水煎服，1劑/d，早晚分服。

方義：方中枇杷葉清瀉肺熱，柴胡疏肝解郁，一升一降，相輔相成，共為君藥；桑白皮清瀉肺熱，黃連清腸胃之濕熱，使肺經(jīng)實(shí)熱從上下焦而解，共為臣藥；西洋參既補肺氣助宣散，又清肺火生津液，黃芩、黃柏清熱燥濕，大黃清泄腸胃濕熱，為防其瀉下太過(guò)，傷及正氣，故用量較小，山楂消食，又行氣散結，“瘡家圣藥”連翹清熱解毒，消癰散結，木香行氣，可防苦寒之品傷胃，同為佐藥；甘草調和藥性，為使藥。諸藥合用，共奏清瀉肺熱清脾胃濕熱，疏肝解郁之功。
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