心臟驟停搶救的黃金時間為4-6分鐘,超過10分鐘未恢復自主循環(huán)則存活概率顯著降低。
心臟驟停發(fā)生后,腦細胞在缺氧狀態(tài)下4-6分鐘開始不可逆損傷,因此4分鐘內實施心肺復蘇和電除顫可顯著提高生存率。1-2分鐘內啟動急救措施的患者,約半數(shù)能恢復自主循環(huán)。6-10分鐘內獲得有效搶救者,神經功能損傷風險隨每分鐘延遲遞增。超過10分鐘未恢復有效灌注,即使后續(xù)恢復心跳,嚴重腦損傷或植物狀態(tài)概率超過80%。搶救成功率與急救反應速度、現(xiàn)場心肺復蘇質量、早期電除顫等因素直接相關。公共場所配備自動體外除顫儀可將搶救窗口延長至8-10分鐘。低溫治療等后續(xù)處理可改善部分超時患者的預后。
日常應學習心肺復蘇技能,公共場所建議配置自動體外除顫儀。突發(fā)胸痛、呼吸困難等預警癥狀需立即就醫(yī)。冠心病高危人群需定期體檢,控制血壓血糖血脂。戒煙限酒、適度運動、保持情緒穩(wěn)定有助于預防心臟驟停。急救時須持續(xù)胸外按壓至專業(yè)救援到達,中斷時間不超過10秒?;謴妥灾餮h(huán)后仍需密切監(jiān)測48-72小時,防治再灌注損傷和多器官衰竭。
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