需要做核磁共振的疾病主要有腦血管病變、脊柱與關(guān)節(jié)損傷、腫瘤性病變、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心臟疾病等。
核磁共振能清晰顯示腦梗死、腦出血、腦血管畸形等病變。對(duì)于急性腦卒中患者,彌散加權(quán)成像可早期發(fā)現(xiàn)缺血灶。腦血管造影無(wú)需注射造影劑即可評(píng)估血管狹窄程度,比CT更安全。腦動(dòng)脈瘤患者需定期復(fù)查核磁共振監(jiān)測(cè)瘤體變化。
腰椎間盤突出、脊髓壓迫等脊柱疾病通過(guò)核磁共振可觀察軟組織受壓情況。膝關(guān)節(jié)半月板撕裂、韌帶損傷等運(yùn)動(dòng)損傷需核磁共振明確診斷。對(duì)于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的椎體壓縮骨折,核磁共振能鑒別新舊骨折。
腦膠質(zhì)瘤、垂體瘤等顱內(nèi)腫瘤需核磁共振確定邊界和周圍浸潤(rùn)情況。乳腺癌術(shù)前通過(guò)核磁共振評(píng)估病灶范圍。前列腺癌患者需多參數(shù)核磁共振進(jìn)行分級(jí)診斷。肝臟占位性病變可通過(guò)增強(qiáng)掃描鑒別良惡性。
多發(fā)性硬化癥患者需核磁共振觀察腦室周圍白質(zhì)病變。帕金森病患者通過(guò)黑質(zhì)成像評(píng)估神經(jīng)退行性變。癲癇病灶定位依賴核磁共振發(fā)現(xiàn)皮層發(fā)育異常。阿爾茨海默病早期診斷需海馬體積測(cè)量。
心肌病患者通過(guò)心臟核磁共振評(píng)估心腔結(jié)構(gòu)和功能。心肌梗死后期可用延遲增強(qiáng)掃描檢測(cè)存活心肌。先天性心臟病術(shù)前需核磁共振明確解剖畸形。心包疾病患者通過(guò)核磁共振觀察心包增厚程度。
進(jìn)行核磁共振檢查前需去除所有金屬物品,體內(nèi)有心臟起搏器、金屬假體等植入物者需提前告知醫(yī)生。檢查過(guò)程中保持靜止?fàn)顟B(tài),幽閉恐懼癥患者可提前與醫(yī)護(hù)人員溝通。檢查后無(wú)須特殊護(hù)理,增強(qiáng)掃描后建議適量飲水促進(jìn)造影劑排泄。根據(jù)檢查結(jié)果,醫(yī)生會(huì)制定針對(duì)性治療方案,患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
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