1.皮炎癥狀:(1)以眼瞼為中心的眶周水腫性紫紅色斑,嚴重時(shí)可累及面、頸、上胸等部;(2)Gottron征:掌指關(guān)節面和肘、膝、踝關(guān)節面角化性斑片及紫紅色丘疹,可伴鱗屑和萎縮;
2.皮膚異色樣改變,此型慢性病例多見(jiàn);
3.其他可見(jiàn)甲小皮增厚,甲周紅斑,蕁麻疹,多形紅斑,壞死性血管炎,慢性潰瘍,皮下鈣質(zhì)沉積,10-20%可有雷諾現象、網(wǎng)狀青斑、口腔潰瘍、光敏等癥狀;
4.有8%病例僅有皮膚癥狀而無(wú)肌炎而肌梅正常者,稱(chēng)無(wú)肌炎的特指皮肌炎或皮膚型的特指皮肌炎。
5.肌炎癥狀:(1)肩胛帶及四肢近端橫紋肌最早受累亦有以咽、喉和食道肌群明顯受累為主;(2)進(jìn)行性肌無(wú)力,肌肉腫脹、疼痛、活動(dòng)障礙;(3)常見(jiàn)吞咽困難、反逆、聲嘶、上舉及下蹲困難,甚至可出現呼吸困難,心衰、復視、關(guān)節肌肉彎縮、皮膚發(fā)硬、重癥肌無(wú)力樣綜合征等。
6.全身癥狀:40%可不規則低熱或高熱,關(guān)節痛、關(guān)節畸形、肌肉攣縮。心肌受累可有心律不整,心擴大。肺受累可有間質(zhì)性肺炎。消化道癥狀可見(jiàn)食道擴張,梨狀窩鋇劑滯留,食道蠕動(dòng)差。淋巴結、肝、脾腫大,40歲以上患者可合并惡性腫瘤。
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