小腿抽筋是怎么回事

博禾醫生
小腿抽筋可能由缺鈣、受涼、過(guò)度疲勞、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、腰椎間盤(pán)突出癥等原因引起,可通過(guò)熱敷按摩、補充鈣劑、改善循環(huán)、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)減壓等方式緩解。
鈣離子參與肌肉收縮調節,血清鈣水平低于2.1mmol/L時(shí)易誘發(fā)肌肉痙攣。常見(jiàn)于孕婦、絕經(jīng)期女性及鈣攝入不足人群,表現為夜間突發(fā)小腿腓腸肌強直性收縮??勺襻t囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、維D鈣咀嚼片等補鈣劑,配合攝入牛奶、豆腐等高鈣食物。
寒冷刺激導致局部血液循環(huán)減慢,肌肉組織代謝產(chǎn)物堆積引發(fā)痙攣。多見(jiàn)于冬季游泳或夏季空調直吹后,常伴肌肉僵硬感。建議用40℃熱水袋熱敷15分鐘,配合拇指按壓承山穴,日常注意腿部保暖。
劇烈運動(dòng)后乳酸堆積或長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢,會(huì )使肌纖維過(guò)度興奮引發(fā)抽搐。常見(jiàn)于長(cháng)跑運動(dòng)員或久站職業(yè)者,多伴隨肌肉酸痛。運動(dòng)后應進(jìn)行20分鐘腿部拉伸,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。
動(dòng)脈粥樣硬化導致下肢供血不足,肌肉缺血缺氧引發(fā)痙攣性疼痛。多發(fā)于高血壓、糖尿病患者,行走時(shí)出現間歇性跛行。需使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片改善循環(huán),嚴重者需行血管支架植入術(shù)。
L4-L5神經(jīng)根受壓會(huì )引起小腿后外側放射性抽痛。常見(jiàn)于長(cháng)期彎腰勞動(dòng)者,多合并腰痛和下肢麻木。急性期可硬膜外注射甲鈷胺注射液,保守治療無(wú)效時(shí)需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
日常應避免突然劇烈運動(dòng),運動(dòng)前充分熱身并補充含電解質(zhì)的飲品。中老年人建議每日曬太陽(yáng)30分鐘促進(jìn)維生素D合成,睡眠時(shí)穿戴護腿襪預防夜間抽筋。若每周發(fā)作超過(guò)3次或伴隨下肢水腫、皮膚變色,需排查血管及神經(jīng)系統病變。孕婦及糖尿病患者出現反復抽筋時(shí)應及時(shí)檢測血鈣及下肢動(dòng)脈彩超。
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