老年人腳踝疼可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳踝疼通常由骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、骨折、足踝畸形等原因引起。
急性期應(yīng)減少患肢負(fù)重活動,使用拐杖輔助行走。慢性疼痛患者可選擇平底鞋并避免長時(shí)間站立,夜間可用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。踝關(guān)節(jié)扭傷后需佩戴護(hù)踝支具3-4周。
急性損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。慢性疼痛可用40℃熱水袋熱敷,每日2次每次20分鐘,改善局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
骨關(guān)節(jié)炎可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。痛風(fēng)急性發(fā)作期可用秋水仙堿片抑制炎癥。跟腱炎可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
超聲波治療可促進(jìn)軟組織修復(fù),沖擊波治療適用于跟骨骨刺。關(guān)節(jié)僵硬者可進(jìn)行踝泵運(yùn)動訓(xùn)練,每日3組每組15次。平衡墊訓(xùn)練能增強(qiáng)踝周肌肉力量,預(yù)防反復(fù)扭傷。
嚴(yán)重踝關(guān)節(jié)畸形需行截骨矯形術(shù),創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可考慮踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需石膏固定6-8周,逐步進(jìn)行康復(fù)鍛煉。人工踝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎患者。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,均衡補(bǔ)充鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。建議選擇防滑鞋具,浴室鋪設(shè)防滑墊,居家移除地面障礙物。每周進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,避免爬樓梯和跳躍動作。疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染等嚴(yán)重疾病。
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