盆腔炎可能由性傳播感染、細(xì)菌上行感染、宮腔操作感染、鄰近器官炎癥蔓延、免疫力低下等原因引起。主要表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀,需及時就醫(yī)治療。
淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體通過性接觸傳播至生殖道,引發(fā)輸卵管、卵巢等盆腔器官感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)膿性分泌物、排尿疼痛等癥狀。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片進(jìn)行規(guī)范治療。
陰道內(nèi)厭氧菌、需氧菌混合感染突破宮頸屏障,經(jīng)子宮內(nèi)膜向盆腔擴散。常見于頻繁陰道沖洗或月經(jīng)期衛(wèi)生不良者,可伴隨惡臭白帶。臨床常用甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合左氧氟沙星片控制感染。
人工流產(chǎn)術(shù)、刮宮術(shù)等醫(yī)療操作中器械消毒不徹底,或?qū)㈥幍兰?xì)菌帶入宮腔。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)下腹墜痛需警惕,可應(yīng)用頭孢克肟分散片預(yù)防性抗感染。
闌尾炎、腹膜炎等腹腔炎癥直接擴散至盆腔,或結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行播散。患者常有全腹痛轉(zhuǎn)為局部壓痛,需完善CT檢查,必要時采用注射用異煙肼抗結(jié)核治療。
長期使用免疫抑制劑、HIV感染等導(dǎo)致機體防御功能下降,使條件致病菌過度繁殖。此類患者易反復(fù)發(fā)作,需加強營養(yǎng)并配合阿奇霉素腸溶膠囊長期抑菌。
盆腔炎患者應(yīng)保持外陰清潔干燥,避免經(jīng)期性生活及盆??;飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,適量補充維生素C增強免疫力;急性期需臥床休息,下腹疼痛可局部熱敷緩解;治療后3個月需復(fù)查陰道微生態(tài)及超聲,防止轉(zhuǎn)為慢性炎癥。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)立即急診處理。
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