蹲下時(shí)膝蓋疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷或滑膜炎等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
髕骨軟化癥多因長期膝關(guān)節(jié)過度負(fù)荷導(dǎo)致,常見于運(yùn)動(dòng)量過大或姿勢(shì)不當(dāng)?shù)娜巳骸L弁炊辔挥谙ドw前方,上下樓梯或下蹲時(shí)加重,可能伴隨關(guān)節(jié)摩擦感。治療需減少爬坡、跳躍等動(dòng)作,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物,配合股四頭肌鍛煉。
半月板損傷常由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā),表現(xiàn)為蹲起時(shí)關(guān)節(jié)間隙疼痛、交鎖感或彈響。急性期需制動(dòng)冰敷,慢性期可通過關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)縫合或部分切除。
中老年人群多見,與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān)。晨起僵硬感明顯,下蹲時(shí)疼痛伴關(guān)節(jié)變形。治療包括控制體重、減少負(fù)重活動(dòng),遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖片、洛索洛芬鈉片,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可能改善癥狀。
多見于運(yùn)動(dòng)外傷,前交叉韌帶損傷時(shí)下蹲會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性期需支具固定,慢性期通過韌帶重建術(shù)恢復(fù)穩(wěn)定性??啥唐谑褂靡劳锌嘉羝徑馓弁?,康復(fù)期需進(jìn)行平衡訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。
關(guān)節(jié)滑膜炎癥導(dǎo)致積液增多,下蹲時(shí)關(guān)節(jié)腔壓力增加引發(fā)脹痛。需限制活動(dòng)并冷敷,可遵醫(yī)囑使用艾瑞昔布片、雙氯芬酸鈉緩釋片,頑固性滑膜炎可能需要關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
日常需避免長時(shí)間保持蹲姿,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意膝關(guān)節(jié)保暖,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,使用護(hù)膝提供支撐。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X光、核磁共振等檢查明確病因。飲食可增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、深綠色蔬菜,有助于關(guān)節(jié)健康維護(hù)。
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