爛嘴角在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為口角炎,可能由營(yíng)養(yǎng)缺乏、感染因素、唾液浸漬、過(guò)敏反應(yīng)、不良習(xí)慣等原因引起。
機(jī)體缺乏核黃素即維生素B2時(shí),易導(dǎo)致口角區(qū)域皮膚黏膜代謝紊亂。鐵元素與鋅元素?cái)z入不足會(huì)影響上皮細(xì)胞修復(fù)能力,長(zhǎng)期偏食或消化吸收障礙人群更易出現(xiàn)雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性口角糜爛。這種情況需增加動(dòng)物肝臟、蛋奶制品等富含核黃素食物的攝入,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用維生素B2片、葡萄糖酸鋅口服液、硫酸亞鐵片等制劑。
白色念珠菌感染會(huì)在口角形成乳白色偽膜,金黃色葡萄球菌感染則表現(xiàn)為膿性滲出物。糖尿病患者與免疫抑制患者易發(fā)生感染性口角炎,常伴有局部紅腫疼痛。臨床可選用克霉唑乳膏對(duì)抗真菌感染,莫匹羅星軟膏處理細(xì)菌感染,嚴(yán)重者需配合伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。
長(zhǎng)期流涎或習(xí)慣性舔唇會(huì)導(dǎo)致口角長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境。唾液中的消化酶持續(xù)刺激皮膚角質(zhì)層,造成局部浸漬發(fā)白甚至皸裂。牙齒缺失導(dǎo)致的垂直距離縮短、兒童替牙期頜骨發(fā)育不全等都可能引發(fā)唾液蓄積。建議使用醫(yī)用凡士林保持局部干燥,佩戴義齒者需調(diào)整咬合關(guān)系,夜間可涂抹氧化鋅軟膏形成保護(hù)膜。
接觸性過(guò)敏原如口紅成分、牙膏添加劑或鎳合金義齒可能引發(fā)口角皮炎。變態(tài)反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致血管神經(jīng)性水腫,伴隨灼癢感和脫屑表現(xiàn)。這種情況需要立即停止接觸致敏物質(zhì),局部涂抹氫化可的松乳膏緩解炎癥,嚴(yán)重過(guò)敏者可口服氯雷他定片進(jìn)行抗組胺治療。
經(jīng)常咬筆頭、啃指甲等行為會(huì)造成口角機(jī)械性損傷。牙齒磨耗嚴(yán)重形成的尖銳邊緣持續(xù)摩擦頰黏膜,可能繼發(fā)創(chuàng)傷性口角炎。夜間磨牙患者需佩戴頜墊,矯正不良口腔習(xí)慣,對(duì)于已經(jīng)形成的創(chuàng)面可使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,配合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
保持均衡飲食對(duì)預(yù)防口角炎尤為重要,適量攝入全谷物、深綠色蔬菜等富含B族維生素的食物。注意口腔衛(wèi)生但避免過(guò)度清潔,選擇無(wú)酒精成分的漱口水。冬季可使用加濕器維持環(huán)境濕度,外出時(shí)佩戴口罩減少冷空氣刺激。若口角潰爛持續(xù)兩周未愈或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院口腔科或皮膚科進(jìn)行真菌涂片、過(guò)敏原檢測(cè)等檢查,排除系統(tǒng)性疾病可能。
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