70歲老人空腹血糖正常值為3.9-6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8mmol/L。血糖監(jiān)測(cè)需結(jié)合糖化血紅蛋白、日常癥狀等綜合評(píng)估。
老年人血糖標(biāo)準(zhǔn)與成年人基本一致,但需考慮年齡相關(guān)的生理變化??崭寡?.9-6.1mmol/L反映基礎(chǔ)胰島素功能,測(cè)量前需禁食8小時(shí)以上。餐后2小時(shí)血糖通過(guò)75g葡萄糖耐量試驗(yàn)檢測(cè),超過(guò)7.8mmol/L提示糖耐量異常。指尖血與靜脈血檢測(cè)存在約10%誤差,靜脈血漿血糖更準(zhǔn)確。合并高血壓、高血脂時(shí)需更嚴(yán)格控制目標(biāo)值。長(zhǎng)期血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)每3-6個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白,該指標(biāo)反映近3個(gè)月平均血糖水平,正常值為4%-6%。部分老年人存在黎明現(xiàn)象,即晨起空腹血糖偏高,需通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)鑒別。居家監(jiān)測(cè)建議選擇穩(wěn)定性高的血糖儀,同一時(shí)段多次測(cè)量取平均值。血糖波動(dòng)過(guò)大可能誘發(fā)心腦血管事件,需及時(shí)調(diào)整飲食和用藥方案。
老年人維持血糖穩(wěn)定需均衡飲食,每日主食量控制在200-300克,優(yōu)先選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品,限制飽和脂肪酸攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳,避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期檢查視力、足部神經(jīng)及血管狀況,出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。睡眠障礙可能影響血糖代謝,建議保持規(guī)律作息。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量,注意防范低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
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