幼兒急疹通常無(wú)須特殊治療,護理時(shí)需注意隔離觀(guān)察、體溫管理、皮膚護理、飲食調整和并發(fā)癥監測。幼兒急疹是由人類(lèi)皰疹病毒6型或7型引起的急性發(fā)熱出疹性疾病,多見(jiàn)于6-24月齡嬰幼兒。
發(fā)病期間應避免與其他兒童密切接觸,隔離至熱退后24小時(shí)?;純菏褂玫牟途?、玩具需單獨清洗消毒,保持室內通風(fēng)。病毒可通過(guò)唾液傳播,家長(cháng)接觸患兒后應規范洗手。若家庭成員出現發(fā)熱癥狀,需警惕交叉感染。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑,禁止使用阿司匹林類(lèi)藥物。物理降溫可采用溫水擦浴頸部、腋窩等部位,禁止酒精擦浴或冰敷。發(fā)熱期間每4小時(shí)監測體溫,若持續高熱超過(guò)72小時(shí)需就醫排除其他感染。
皮疹出現后避免抓撓,可穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。洗澡水溫控制在37℃以下,禁用刺激性沐浴產(chǎn)品。若出現局部紅腫或滲液,可外用爐甘石洗劑涂抹。皮疹通常3天內自行消退,消退后可能出現短暫色素沉著(zhù)。
發(fā)熱期間少量多次補充溫水或口服補液鹽,每日飲水量按50ml/kg計算。輔食選擇米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物,暫停添加新輔食。母乳喂養應繼續,配方奶可適當稀釋?;謴推谥鸩皆黾与u蛋羹、蔬菜粥等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。
密切觀(guān)察是否出現驚厥、嗜睡、噴射性嘔吐等神經(jīng)系統癥狀,警惕病毒性腦炎??人约又匕闅獯傩枧挪榉窝?,尿量減少可能提示脫水。若出現眼瞼浮腫、血尿應考慮繼發(fā)腎炎,耳部觸碰哭鬧需檢查中耳炎。這些情況均需立即就醫。
護理期間保持環(huán)境安靜,室溫維持在24-26℃?;純阂挛锉蝗烀咳崭鼡Q消毒,指甲修剪圓鈍防止抓傷?;謴推诒苊鈩×一顒?dòng),2周內不宜接種疫苗。多數患兒預后良好,家長(cháng)無(wú)需過(guò)度焦慮,但需注意觀(guān)察精神狀態(tài)變化,如有異常及時(shí)聯(lián)系兒科醫生。出疹后免疫力可持續終身,極少出現二次感染。
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