外陰毛囊炎可通過(guò)局部紅腫、疼痛、膿皰形成等癥狀判定,通常由細菌感染、毛囊堵塞、免疫力下降等因素引起。主要判定依據有局部觸痛、毛囊中心膿點(diǎn)、皮溫升高等表現,若伴隨發(fā)熱或淋巴結腫大需及時(shí)就醫。
外陰毛囊炎初期表現為單發(fā)或多發(fā)紅色丘疹,直徑2-5毫米,中心常有毛發(fā)貫穿。病變區域皮膚溫度升高,觸碰時(shí)疼痛明顯,48小時(shí)內可能進(jìn)展為黃色膿皰。典型特征為毛囊開(kāi)口處可見(jiàn)白色膿栓,周?chē)h(huán)繞紅暈,擠壓可能排出少量膿液。
金黃色葡萄球菌是最常見(jiàn)致病菌,可能與局部清潔不足、衣物摩擦導致皮膚破損有關(guān)?;颊呖赡艹霈F瘙癢后抓撓繼發(fā)感染,膿液培養可明確病原體。治療需遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴重時(shí)口服頭孢呋辛酯片。
剃毛或脫毛操作不當可能導致毛囊角化異常,混合皮脂分泌物形成堵塞。長(cháng)期使用不透氣衛生護墊會(huì )加重這種情況。表現為毛囊口黑色或白色角栓,可能發(fā)展為炎性結節。建議停用脫毛蠟,改用電動(dòng)剃須刀,并每日用溫水清洗外陰。
糖尿病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑者更易反復發(fā)作。皮損常呈多發(fā)性且愈合緩慢,可能伴隨血糖波動(dòng)或反復低熱。需控制基礎疾病,必要時(shí)皮下注射重組人粒細胞刺激因子提升免疫力。
需與單純皰疹、接觸性皮炎等區分。皰疹表現為群集性小水皰伴灼痛,皮炎則有明顯過(guò)敏原接觸史。癤腫疼痛更劇烈且直徑超過(guò)1厘米。建議行分泌物鏡檢排除真菌感染,頑固病例需活檢排除惡性腫瘤。
保持外陰干燥清潔,選擇純棉透氣內褲,避免使用堿性沐浴露。發(fā)作期可每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴10分鐘。未確診前勿自行擠壓或涂抹激素藥膏,反復發(fā)作超過(guò)3次需排查血糖異?;蛎庖呷毕?。經(jīng)規范治療多數1-2周痊愈,遺留暫時(shí)性色素沉著(zhù)無(wú)須特殊處理。
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