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膽管結石會(huì )癌變嗎

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膽管結石存在癌變風(fēng)險，但概率較低，多數患者不會(huì )發(fā)展為膽管癌。膽管結石長(cháng)期刺激膽管黏膜可能導致慢性炎癥，進(jìn)而增加膽管上皮異常增生的概率。

膽管結石引起的慢性膽管炎是癌變的主要誘因。結石長(cháng)期阻塞膽管會(huì )導致膽汁淤積，膽管壁反復受到機械刺激和化學(xué)損傷，黏膜修復過(guò)程中可能出現細胞變異。合并膽道感染時(shí)，細菌產(chǎn)生的致癌物質(zhì)會(huì )進(jìn)一步損傷DNA。原發(fā)性硬化性膽管炎患者若同時(shí)存在膽管結石，癌變風(fēng)險會(huì )顯著(zhù)上升。亞洲地區常見(jiàn)的肝內膽管結石患者，若病程超過(guò)10年且未規范治療，癌變概率相對較高。

先天性膽管囊腫合并結石、膽管腺瘤樣息肉伴結石等特殊情況下，癌變風(fēng)險明顯增加。存在膽胰管合流異常時(shí)，胰液反流至膽管會(huì )激活消化酶，加速膽管黏膜惡變。寄生蟲(chóng)感染相關(guān)的膽管結石，如華支睪吸蟲(chóng)感染者，膽管細胞在蟲(chóng)體代謝產(chǎn)物長(cháng)期刺激下更易癌變。既往接受過(guò)膽腸吻合術(shù)的患者，由于腸道菌群逆行感染，結石誘發(fā)癌變的概率可達普通患者的3倍。

建議膽管結石患者每6-12個(gè)月進(jìn)行腫瘤標志物CA19-9檢測和腹部影像學(xué)復查。出現進(jìn)行性黃疸、消瘦、右上腹包塊等癥狀時(shí)需立即就診。日常需保持低脂飲食，避免酒精攝入，適量補充維生素ADE等脂溶性維生素。術(shù)后患者應按醫囑定期膽道沖洗，降低結石復發(fā)和炎癥持續的風(fēng)險。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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